Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акласта или Пролиа?
1 ответДобрый день, посоветуйте, что лучше акласта или Пролиа, 51 год, остеопороз поясничного отдела, ранняя менопауза? Сама акушер-гинеколог, хочу услышать мнение коллеги ревматолога, т. к. у вас есть опыт работы с этими препаратами
Здравствуйте. Пролиа очень хорошо повышает плотность костной ткани в позвоночнике. Но, после окончания введения пролиа необходимо перейти на бисфосфонаты, так как пролиа обладает ребаунд-эффектом. После окончания действия пролиа сильно снижается минеральная плотность костной ткани. И чтобы этого не случилось, нельзя просто бросить вводить деносумаб раз в пол года. У акласты такого побочного эффекта нет. Если не было переломов, если Т критерий снижен не очень сильно (например он не -3,0-3,5, а -2,5-2,8), то можно начать с акласты. Главное перед введением иметь нормальный уровень кальция и витамина Д в крови.
Болит лобок, была бхб
9 ответовДобрый день! У меня была бхб, так сказал врач. Хгч вырос до 37, после упал. Задержка была 7 дней, месячные прошли обильно. Начались 11 марта. На сегодня никаких выделений нет. Сказали такое бывает, допобследований никаких не нужно. Узи в этом цикле не делала. В данный...
Здравствуйте Если болит прям лобковая косточка, при надавливании, рекомендуется консультация травматолога Скорее всего вероятнее здесь нет связи с гинекологией, но если травматолог исключает свою патологию, тогда нужен очный осмотр гинеколога на кресле
Боли в суставах
17 ответовДоброго дня. Папе 60 лет. Болят колени периодически и могут болеть голеностопные суставы. Сходил в поликлинику на диспансеризацию. По анализам крови повышен несколько сахар и холестерин. Результатов анализов на руках нет. Терапевт отправил папу к ревматологу. Но в поликлинике...
Да, все верно КТ видит только кости, как и рентген. МРТ видит внутрисуставные структуры, мягкие ткани, которые на КТ не видны. В данном случае КТ не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недеференцированый артрит
8 ответовНачалось с небольшого недомогания 26.01 и температуры 37, участковый терапевт выписал противовирусное, спустя 2 дня температура пришла в норму а далее уже 1.02 стала подниматься снова до 37-38 гр, с сопутствующей болью в коленных суставах и мышцах. Боль и температура уходили...
Пройдите еще УЗИ коленных суставов.
Диагноз в заключении МРТ прилагаю. Первые боли начались в феврале. Пошла к терапевту за направлением к травмотологу. Терапевт зачем-то начал лечить меня самостоятельно, выписал НПВС, от которых толку не было, только посадила себе желудок. И сдала анализы крови. Которые пришли...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Колоть Дипроспан в\м 5 уколов было нельзя. Это препарат для внутрисуставного введения. Одного укола в сустав хватило бы для достижения ремиссии. Сейчас нужно будет повторить Дипроспан в сустав однократно. Рекомендовано: Артрокер по 1и 2 р в день 4 мес. Это единственный НПВС, который не влияет на желудок. Имеет накопительный эффект. Начинает работать через 2 нед после начала приёма. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты все дорогие. Колоть их или нет - сами решайте. Но они реально работают. Другое дело, что во время обострения болей и отёка их колоть нельзя. Они вводятся, когда уже острые симптомы уходят. Они - это не средство первой помощи, а чтобы не было рецидивов.
в 2022 году у меня воспалились подчелюстные лимфа узлы во время коронавируса, лимфа узлы не уменьшаются, сейчас в лимфа узлах появились кистозные включения. Ходила к разным врачам с 2022 года причину никто найти не может Онколог сказал, что если увеличатся еще, то просто...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Наличие кист в увеличенных лимфоузлах результат перенесенного или вялотекущего воспалительного процесса. По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция, для уточнения активности вируса сдают одновременно кровь на М антитела к капсидному антигену и на G антитела к ядерному и капсидному антигенам. По результатам общего анализа крови есть изменения, свойственные хронической вирусной инфекции, не исключается аллергиченская реакция. Реагировать лимфоузлы могут на течение разных инфекций, аллергию, воспаление. Поскольку процесс сохраняется, в глотке присуствует условно патогенный микроорганизм, то возможно проведение курса антибактериальной терапии с учетом чувствиельности к антибиотикам. Из инфекций сдают еще кровь на ТСПОТ (диагностика туберкулеза). Таким образом можно сделать следующее: сдать кровь на антитела к ВЭБ, как описано в тексте; сдать кровь на ТСПОТ; решить вопрос о назначении антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать
3 ответаЗдравствуйте! Сегодня была на приеме у ревматолога и ему не понравился мой общий анализ крови. Такие показатели у меня уже давно не меняются (повышены эритроциты,гематокрит и тромбоциты). Она подозревает, что у меня есть заболевание крови. И направила к гематологу. В нашем...
Здравствуйте, Нина, у вас нормальный анализ крови - и эритроциты и гемоглобин и тромбоциты в норме
С августа месяца беспокоят боли. Сначала болела и была припухлость под одной лопаткой. Потом заболело симметрично под другой. Затем болеть стали мышцы слева и справа от шеи, мышцы на руках (предплечья), поясница. Переодически они как бы подергиваются. Боли не острые, но болит...
Добрый день, перед визитом врача рекомендовано выполнить следующие исследования: 1. Анализ крови общий + СОЭ 2. Глюкоза крови 3. КФК 4. Мочевая кислота 6. Билирубин общий и фракции 7. АСАТ 8. АЛАТ 9. Креатинин 10. СРБ высоко чувственный 11. Ревма-фактор 12. Липидограмма ( ЛПНП, ЛПВП, неЛВП, триглицериды) 13. Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
Гсд назначили инсулин
15 ответовБеременность 16,4 недель. Двойня. В пц никак не реагируют уже месяц на мои анализы, которые сдаю самостоятельно. Сахар натощак не поддается коррекции. Назначили левемир 8 ед. на ночь. Это был прием у платного врача. В пц могут назначить бесплатно, но не факт что левемир...
Не волнуйтесь, если придется сменить, смените и подберете дозировку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много срыгивает
35 ответовДобрый день! Малышу 1 мес и неделя, кормлю его грудью по требованию, утром и вечером даю смесь 120 мл. После каждого кормления, малыш много срыгивает, столбиком не успеваю его подержать. Осмотр 1 мес будет только 13.01. Были у невролога платного, посмотрели на развитие...
Здравствуйте! Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе. Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.