Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге. На левой субхондральный склероз (начальные изменения) Это заключение МРТ от...
Здравствуйте. Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту. Начало остеонекроза пока не прослеживается.
Коксоартроз 2 степени
1 ответПо снимку Два года назад была 1 степень , сейчас в описании снимка 2х сторонняя 2 степень коксоартроза : суставные щели умеренно и неравномерно сужены, определяется субхондральный склероз краевые остеофиты вертлужных впадин . Вес обычный , ранее побалевал сустав и раньше с...
Здравствуйте. 1. Какие конкретно суставы у Вас болят? 2. Суставы припухают? 3. Суставы болят сильнее в покое или при нагрузке? 4. Утренняя скованность есть в суставах?
Здравствуйте. Мышечные боли в спине, слабость (несколько месяцев) Лечение невролога - без изменений. 3 недели назад сделал рентген позвоночника - грудной кифоз,субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков (диагноз - остеохондроз, сколиоз). Флюрография,...
Олег, к сожалению, нет 100% анализа на туберкулёз. Анализы крови на антитела не дают 100% правдивого ответа. И ложноотрицательные или ложноположительные ответы довольно часты. ОАК, общий анализ мокроты, ОАМ, Диаскин-тест, рентген. КТ, МРТ или УЗИ, исследование промывных вод бронхов, биопсия с последующей гистологией, консультация фтизиатра-ортопеда - по показаниям. Вам необходимо дообследование. И направление к фтизиатру Вам должны выдать, а фтизиатр уже назначит дообследование, если будет необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз плечевого сустава 1 ст
7 ответовЗдравствуйте, Боль в плече, амплитуда движений ограничена , Заключение Рентгенологические признаки артроза 1ст. (Субхондральный склероз. Краевые костные заострения суставных краев. Лечение 1. эторикоксиб 60 мг 2р д 10 дней ( боль осталась) По анализу крови воспалений нет....
Если вы настроенеы на лечение причины , то да, лучше сделать Мрт. Как написал выше, если Аркоксиа не дает желаемого результата ,то той же группы Мелоксикам маловероятно что то изменит.
Как лечить?
1 ответЖенщина, 51 год.Боли в кресце, копчике, слева в пояснице, которые отдают в таз, ногу. Садиться больно, поднять ногу больно. Результаты рентгеногаммы: снижение высоты суставной щели. Субхондральный склероз. Околуставной остеопороз. Формирование кистовидных просветлений в...
Здравствуйте! Вы описываете неврологическую типичную симптоматику. МРТ пояснично-крестцового отдела не выполняли? Если нет,обязательно нужно выполнить. С дальнейшей консультацией невролога по результатам. Не помогло лечение,потому что дозировки и длительность были недостаточными. Я бы рекомендовала продолжить прием мидокалма по 150 мг 3 раза/сут 3 недели.И нпвс Эторикоксиб 90 мг/сут 3 недели,не меньше.
Деформирующий артроз, бурсит
1 ответЗдравствуйте, была травма в конце 2016 года,(Закрытый перелом большеберцовой кости со смещением) 15 дней не могли операцию сделать, была огромная гематома, сделали, и поставили металлоконструкцию, и после длительного времени сделал Рентген коленного сустава выявили вот это:...
Скорее в его оно не разгибается не по причине артроза. Для этого надо артроз 3-4 ст. Как дообследоваться, написать не могу, мало информации предоставлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
9 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по заключению рентгена:Видимых костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Форма, размеры и соотношение сочленяющих костей не нарушено. Суставные поверхности имеют чёткие ровные контуры. Имеются мелкие...
Здравствуйте, то Вас беспокоит по самочувствию на сегодняшний день?
Возьмут ли в армию
3 ответаМогу я получить категорию "В" Клиническая информация: На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях: Статика: ось позвоночника отклонена влево с вершиной в Th11.., и углом 8 граду. Смещений тел позвонков нет. Физиологический кифоз...
здратвсвуйте! нет, с такими изменениями вы годен. Смотря конечно какие у вас симптомы.
Больше года беспокоят боли. Назначили рентген плечевых суставов. Описание: На рентгенограммах обоих плечевых суставов (левый в прямой; правый в прямой +косой + спец.укладка) суставная щель равномерная. Субхондральный склероз суставных поверхностей. Шиповидные костные...
Возможно есть смысл рассмотреть прием флуоксетина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
лежачий больной (больше лежит, сидит и немного стоит на ходунках), сахарный диабет , небольшие проблемы с почками, очень болит поясничный отдел, какие препараты можно принимать
Здравствуйте, в пожилом возрасте стоит исключать переломы, так как часто наблюдается остеопороз (хрупкость костей) (для выявление нужен рентген поясничного отдела) Если сохраняется выраженая слабость в ногах то для поиска причины нужно выполнять МРТ пояснично-крестцового отдела в плановом порядке В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день Местно можно использовать гели/мази НПВС (кетопрофен, диклофенак)