Артроз плечевого сустава 1 ст

Аслан Эсаев15 Апреля

3.4

Ортопед

Здравствуйте.На основании данных жалоб, рентгенологические признаки соответствуют остеоартрозу 1-2 ст.но боль при данном степени артроза несовсем характерна.Есть подозрения на повреждение мягкотканных структур, для более детального анализа причин выполняется Мрт. По вашим вопросам- 1)Сочетание препаратов-Да,Мелоксикам (противовоспалительное) и Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин) сочетать можно, первый снимает отек и боль, вторые направлены на питание хрящевой ткани. На счет верности лечения- с точки зрения стандартов лечение классическое для артроза 1 стадии.Но есть нюанс, если Эторикоксиб (сильный препарат того же класса) за 10 дн.не убрал боль, простая смена его на Мелоксикам может не дать большого эффекта.Причина ограничения движений- При артрозе 1ст. (минимальные изменения) амплитуда обычно ограничена не из за самих костных заострений, а из за воспаления мягких тканей вокруг (сухожилий, сумки сустава)Это называется периартрит.ЛФК-;без спецальной мягкой гимнастики вернуть подвижность плечу только уколами крайне сложно,плюс (Мелоксикам)их длительный прием могут влиять на слизистую желудка, поэтому их часто добавляют гастропротекторы (например, омепразол)особенно если есть проблемы с ЖКТ.Если через 10 дн. уколов боль не уменьшится, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду для проведения блокады (введения гормонального препарата в сустав)но перед этим целесообразно выполнить Мрт. Всего самого наилучшего !

Ольга Юрташкина15 Апреля

5.0

Ортопед

Добрый день. Артроз 1 степени не когда не болит, это случайная находка соотвнтствующая возрастным изменениям и не более. Ограничение в двидении часто возникает в следствии повреждения вралательной манжеты и при импиджмент синдроме (уменьшение просвета в подакромиальном пространстве и как следствие сдавление сухожилий вращательной манжеты). В данной ситуации требуется дообследование ввиде мрт плечевого сустава, т.к. при некоторых повреждения требуется оперативное лечение ввиде артроскопии. В качестве стартового лечения рекомендовано:
1. Нпвс- Рикотиб или Аркоксия 90 мг 1 таб в сутки 10 дней
2.миорелаксант- Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 10 дней
3. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель
4. Местно компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3 на 30 минут 10 дней (должно быть тепло)
5. Физиотерапия - фонофорез с гидрокартизоном на плечевой сустав 10 дней чтобы снять внутри восполения.
6. Лфк (но вид упражнений зависит от вида поврржбения мягких тканей).
Лечение требует коррекции после дообследования.