Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться в результатах рентгена плечевых суставов
Больше года беспокоят боли. Назначили рентген плечевых суставов. Описание: На рентгенограммах обоих плечевых суставов (левый в прямой; правый в прямой +косой + спец.укладка) суставная щель равномерная. Субхондральный склероз суставных поверхностей. Шиповидные костные разрастания большого бугорка плечевой кости. В проекции большого бугорка с обеих сторон определяются сесамовидные кости. Кистозно-фиброзная перестройка костной ткани. Заключение: Деформирующий артроз 0-1 ст обоих плечевых суставов. Подскажите, насколько это серьёзные изменения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Из описания рентгена видно, что есть начальные признаки деформирующего артроза обоих плечевых суставов (стадия 0-1), то есть изменения пока лёгкие. Есть небольшие костные разрастания и изменения в кости, но суставная щель сохранена. Это не очень серьёзно, но требует наблюдения и лечения, чтобы избежать прогрессирования.
Сдавали какие либо анализы?
Кенюль,
Проводилось ли какое либо лечение?
Дополню: описанные изменения носят невоспалительный характер.
Деформирующий артроз это хронический дегенеративный процесс, связанный с износом хряща и перестройкой костной ткани, а не воспалением.
Кенюль, да больше года обследусь. Очень много анализов по ревматологии
На самом деле изменения по рентгену незначительные и не должны давать выраженных длительных болей.
Проводилось ли мрт?
Лечение было какое то? Можете приложить результаты анализов?
Кенюль, по мнению одного врача-ревматолога у меня полиостеоартрит преимущество с поражением крупных суставов. Назначила хондопротекторы и НПВС по требованию. Второе мнение, что это фибромиалгия причина просто тотальный болей и слабости. Назначен амитриптилин и ЛФК. Третье мнение, что это болят не суставы а связки. Четвёртое, что нужно вести онкопоиск.
Кенюль,
Мрт проводилось?
От амитриптилтна есть эффект?
Кенюль, по началу мне казалось, что приём амитриптилина давал эффект, не полностью, но было как-будто легче. А сейчас снова все болит. Дебютировала моя болезнь в сентябре 2023 эпикондилитом, но сразу обоих локтей и мышца выше левого локтя болела и ощущалось жжение, оно и сейчас периодически напоминает о себе.
Срб рф аццп в норме правильно понимаю?
Кенюль,
1) РФ 4.9 (<14)
2) СРБ 1.43 (<5)
3 )АЦЦП <7 (<17)
За все время болезни лечение было разнообразное, блокады с дипроспаном в локти. Изначально очень быстро сняли боль, но она вернулась спустя месяц. Затем лечение НПВС + физио - без эффекта. Уколы плексатрона параартикулярно в локти - небольшой эффект. И дальше по кругу снова НПВС + витамины В + структум + дона,уколы гиалуроновой кислоты (локти). А дальше уже разболелась вся. Не понимаю, мне говорят, что такие изменения в суставах болеть не могут, а у меня болит все. Ходить больно.
Да так и есть, данные изменения , которые мы видим по рентгену не дают той симптоматики , которая есть у вас.
Все жк рекомендуется проведение мрт для визуализации мягких структур. При отсутствии изменений лабораторных и инструментальных действительно можно заподозрить фибромиалгию, то есть функциональное состояние
Принятый ответ
Возможно есть смысл рассмотреть прием флуоксетина
Здравствуйте!
Обычно при болевом синдроме назначают МРТ для оценки мягких структур суставах (мышц, связочного аппарата, капсулы).
На рентгене видны только костные структуры. В частности, описанные изменения могут быть в норме и маловероятно могут являться причиной болевого синдрома.
Уточните, сдавали ли вы какие-то анализы?
Здравствуйте. Артроз это возрастные изменения, главное что суставная щель сохранена. По поводу артроза рекомендую рассмотерть Терафлекс - препарат, стимулирующий восстановление хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронана, синтез протеогликанов и коллагена. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
На рентгене изменения соответствуют начальному деформирующему артрозу плечевых суставов - проявляются минимальные структурные изменения, суставная щель сохранна, что говорит о сохранности хряща
Такие изменения мы называем возрастными, они появляюьчя при длительных нагрузках на сустав и просто с возрастом
Такая степень не приводит к ограничению подвижности сустава, снижению функции, обычно клинически не проявляется
Для уточнения может быть рекомендовано выполнение МРТ суставов, это более точный метод диагностики
Здравствуйте.
По рентгену определяется начальная стадия артроза плечевых суставов. Обычно такая стадия не имеет клинической симптоматики. Страшного здесь ничего нет, но надо понимать что состояние имеет склонность с годами прогрессировать.
Гораздо чаще боль в плечевых суставах вызывают мягкие ткани, связки, сухожилия, импиджмент синдромы.
Для оценки состояния необходим очный осмотр ортопеда травматолога или невролога. Так как установить причину необходимо после очного осмотра с проведением функциональных проб.
Оценить состояние мягких тканей поможет МРТ плечевых суставов, так как это исследование может дать характеристику мышцам, связкам, суставам, сухожилиям.
Боли нагрузочные или возникают в покое? Боль симметричная или нет?
Что помогает при боли?
Определяли ли уровень СРБ, ревматоидного фактора, АЦЦП?
Шамиль Насуруллаевич, боли во всех суставах плечи, локти, кисти, колени стопы, пятки. Делала МРТ поясничный+КПС, локти, колени. Анализы РФ, СРБ, АЦЦП, АНФ, АНА имунноблот все в норме. Ревматология все у кого консульровалась в один голос говорят, что данных за системные заболевания нет. А боли есть. Что мне ещё можно проверить? Где искать причину?
Какой у вас рост и вес?
Питаетесь ли полноценно?
Мясо, молочную продукцию кушаете?
Менопауза наступила?
Анализ крови на ферритин, витамин Д, кальций сдавали? Гормоны щитовидной железы в норме?
Болит сильнее после сна или в конце дня?
Физкультурой занимаетесь?
Ответьте пожалуйста на все вопросы, надо разбираться.
Что из лечения вы принимали и каким был эффект?
Шамиль Насуруллаевич,
1) рост 162, вес 70
2) питаюсь полноценно
3) мясо и молочка в рационе есть
4) ферритин 145 (25-204);
5) кальций 2,43 (2.2-2.65);
6) вит.Д 54.3
7) Т3 2,62 (2.43 - 3.98)
8) Т4 1.61 (0.80 - 2.10)
9) ТТГ 1.8 (0.27 - 4.2)
10) паратгормон 3.70 (2 - 9.4)
11) кальций ион 1.16 (1.17 - 1.37
12) физически состояние одинаковое в течении дня не болит только ночью, сплю хорошо (наверное из-за амитриптилина)
13) менструация есть, но уже не регулярно
14) ЛФК не занимаюсь, нет сил
Принятый ответ
Последний вопрос.
Чем лечились помимо амитриптилина, был или нет какой либо эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Деформирующий артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и изменения в костной структуре.
Основные изменения:
- Субхондральный склероз - это уплотнение костной ткани под хрящом, что является признаком дегенеративных изменений.
- Шиповидные костные разрастания - остеофиты, они могут ограничивать движение в суставе и вызывать боль.
- Кистозно-фиброзная перестройка костной ткани - это изменение структуры костной ткани, которое может быть связано с хроническим воспалением или нагрузкой на сустав.
На начальной стадии артроз может не вызывать значительных ограничений в движении, но может сопровождаться болью и дискомфортом. Рекомендуют начать лечение как можно раньше, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
Наиболее эффективными мероприятиями в подобных случаях могут быть:
- Избегать чрезмерных нагрузок на плечевые суставы.
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг суставов, чтобы поддерживать их стабильность (ЛФК)
- Физиотерапия может помочь улучшить подвижность и уменьшить боль
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов