Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпизодическая шаткость походки, которая резко появляется и резко проходит, боль в шее отдающая в правую руку, большой и указательный палец правой руки. Иногда похожие симптомы проявляются с левой рукой. Боль в шее часто переходит в боль в челюсти справа и стреляет правое ухо....
Здравствуйте! Показанием к операции на шейном уровне будет корешковая боль в руке (полосой до пальцев) от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска, без эффекта от консервативного лечения от 3 месяцев, а также признаки слабости в руке. Описанная боль в руке подходит под понятие корешковой боли, но по заключению МРТ ШОП компрессия нервных корешков не описывается. Тем не менее это не исключает наличие корешковой компрессии по самим снимкам МРТ. Следовательно, в таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки Вашего неврологического статуса и для определения дальнейшей тактики. В сомнительных случаях назначают дообследование: ЭНМГ верхних конечностей с уровня нервных корешков (исключение радикулопатии). Если ранее не обращались к неврологу, то можно начать с очной консультации невролога на предмет осмотра с оценкой неврологического статуса (уточнить причины шаткости и необходимость в выполнении МРТ ГМ) и для назначения терапии против нейропатической боли.
Здравствуйте, мне 22 года, у меня искривление позвоночника, но сам позвоночник не болит, боль в пояснице, болит уже пару лет, работаю грузчиком, в том году боль начала отдавать в правую ногу, но не сильно и потом утихло, в данный момент практически не утихнет боль в правой...
Здравствуйте Андрей. По Вашему описанию - лечение, обследование у невролога.
Грыжи в спине
4 ответаПожалуйста разъясните результат МРТ, что необходимо до облегчение боли и нужны ли операции. Боль в спине с левой стороны, в грудном отделе ближе к шее, отдающая в руку, немеет рука. Боль в спине в пояснице отдающая в ноги. Встать не может с кровати, ходить больно.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно данным МРТ, имеются дегенеративно-дистрофические изменения всех отделов позвоночника. Клиническая картина: "боль в шее с иррадиацией в левую руку, онемение, а также боль в пояснице, отдающая в ноги, с невозможностью встать с кровати" объясняется двумя основными находками. В шейном отделе левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска C5–C6 размером 0,5 см, которая компрометирует нервный корешок. В поясничном отделе — грыжи дисков L4–L5 (0,4 см) и L5–S1 (0,7 см) в сочетании с антелистезом L5 1 степени (0,5 см). Прямых показаний к экстренному хирургическому вмешательству нет: отсутствуют сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста, секвестрация или нарастающий парез. Операция рассматривается только при неэффективности консервативной терапии в течение 6–8 недель или появлении неврологического дефицита. Для облегчения боли в острой фазе показаны НПВС, миорелаксанты, а наиболее эффективно эпидуральная или фораминальная блокада под контролем визуализации. Можете почитать мою статью в Т-журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в груди
1 ответДобрый день! Ничего не болело и при готовке еды, вдруг резко появилась боль в области груди, чуть ниже груди посередине, отдающая в спину, стало тяжело дышать, ходить тяжело стало, тяжело вставать и ходить, боль отдается в животе и спинк в области лопаток, что можно выпить и...
В первую очередь стоит исключить патологию сердца, изменить давление пульс, если они изменены скорректировать препаратами. Выполнить в ближайшее время ЭКГ. Если все по сердцу нормально вероятно это мышечно-тоничечкий синдром ( перенапряжение мышц в области грудной клетки, позвоночника) может возникать на фоне длительной статической нагрузки, переохлаждения, стресса. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Тупая боль в области левого подреберья, солнечного сплетенья отдающая в левую Лопатку, горечь во рту, запах
Светлана, добрый вечер Как давно беспокоят жалобы ? Изменен стул ? Что начали принимать из препаратов ? Когда обследование проходили - гастроскопию, узи брюшной полости?
Выбор врача
4 ответаДобрый день, уже долгое время существует проблема со спиной - острая боль в пояснице отдающая в ногу (как будто тянет ногу). К какому врачу лучше обратиться для установки диагноза и прохождения лечения ?
К невропатологу. Сделать рентген или МРТ пояснияно крестцового отдела. Отдает в ногу, потому что задет седалищный нерв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в пояснице был много лет , люблю и много работаю на земле, всегда помогали долгит, тайские бальзамы , аппликатор.Этой осенью появились новые симптомы- дискомфорт в правой ягодице, отдает в ногу, покалывания в стопе, слабость в ноге, изменилась походка. На УЗИ-...
Здравствуйте! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненного грыжей межпозвоночных дисков и спондиллоартрозом. Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект. Из всех нпвс менее гастротоксичный. Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев. Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки. Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс всё равно негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед. Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели. Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость. Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете есть много видео комплексов по методикам Бубновского и Шишонина. Также есть центры лечения спины, где тренер подбирает Вам нагрузку , учитывая особенности позвоночника, хорошо помогают занятия на блочных тренажерах, у Бубновского так же есть своя методика таких занятий, посмотрите. Упражнения делаем не в острый период, а когда уменьшится боль. Мануальные техники и остеопатия дают стойкий положительный эффект, но необходим грамотный, проверенный и опытный специалист, т.к. при защемлении и неверном движении грыжа может защемиться и компрессировать спинной мозг.
Боль в пояснице.
3 ответаБолит поясница , все отдает в ногу в правую , выпрямиться больном ходить долго не могу , тоже очень боль . В лежачем положении ногу тянет правую терпимо .
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l4-5). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Доктор скажите пожалуйста как мне избавится от сильнойтупой боль в ягодице после множества уколов.учитывая что воспаления и нагноения нету просто весь верх ягодици уплотнился стал как камень и болит
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендовано пройти курс физиолечения (14дней) Местно компрессы со спиртовым хлоргексидином раз в сутки 10 дней Полностью инфильтраты не уйдут, будут становится меньше в течении длительного времени. Но на фоне лечения должны стать меньше, более мягкими Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная ноющая боль в правом боку, иногда отдающая к желудку. Нет возможности на данный момент попасть к терапевту и гастроэнтерологу. При нервном напряжении боль усиливается
Здравствуйте. Зависит ли боль от приема пищи? По результатам УЗИ внутренних органов выявлена дисфункция желчного пузыря и сфинктера, что может вызывать такие симптомы. В таком случае эффективно применение тримебутин 3раза в день, либо гимекромон 2-3ираза в день . По эффекту препаратов рассмотрите длительность терапии.