Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1352072

Что вас беспокоит?

Тянет ногу

Сверху на ягодице иногда давит в одной точке,иногда давит в ягодице,раньше тянуло бедро,теперь ощущение стуны под коленом и на икре,также болит стопа,с внутренней части на изгибе и к пятке и внутри пятки,больно ей наступать на что-либо,боль основная утром и после отдыха,расходиться надо минут 5,в течении дня тоже часто ноет стопа,идти больно при переносе веса,раз дней в 5 на пол дня может отпустить вся боль,потом всё заново,длится это всё уже 6 мес,по мрт протрузии l4 и l5 без признаков корешковой компресии,что делать и как лечить подскажите

Полипы в желчном,скоплении желочи-холецистит
33 года
19 Апреля 2023·Просмотров: 1092·Елена

Здравствуйте.
Изменения в пояснично-крестцовом отделе на МРТ дают симптоматику в области спины и ягодиц, но симптомы со стороны стопы никак с этим не связаны.

Со стороны стопы Вы описываете классические симптомы пяточно-подошвенного фасцита со шпорой или без нее (нужна рентгенография).

С учетом симптоматики со стороны спины, комплексное лечение будет выглядеть примерно так

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Для купирования симптомов фасцита таблеток и мазей будет недостаточно.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.

Поэтому любой из видов лечения нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

Из физиотерапии на поясницу и верхнюю часть ягодиц показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения для позвоночника. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

Константин, болей в спине нет,иногда давит в точку ягодицы,сильное натяжение под коленом и в икре!Противоспалительные пропила 2 раза ацеклогив и аториа если не путаю названия,уколы в6,артрозан,примочки на пятку и спину,мажу мазями,2 блокады в пятку не знаю с чем,через месяц обострилось сильнее

Значит, спину оставляем в покое.
Проводим УВТ на пятку. Блокад других в пятку не делают.
Поэтому блокады ставим на паузу. Пройдите УВТ и сделайте стельки.

Константин, а по поводу верха,то что нога натянута,поставили синдром грушевидной,голень сзади и под коленом болит от того что как струна

Я отсюда синдром грушевидной мышцы поставить не могу.
На МРТ данных нет, а пропальпировать возможности нет.
Синдром грушевидной мышцы такие симптомы давать может, но есть он или нет - ничего сказать не могу.

Константин, подскажите можно ли ортопедический носок на ночь на стопу для фасции или сделаю хуже?

Носок не нужно.
По утрам боли от того, что за ночь воспаленная фасция склеивается с подлежащими тканями.
И боль - это пока Вы ее не оторвете.

Так вот, чтобы не допускать склеивания, накладывают тейпы.
Я дам ссылку, чтобы Вы поняли, как это делать
https://youtu.be/8h25T3STF64

Константин, правильнее давать нагрузку на стопу или больше отдыха?и из-за чего могло так получиться с фасцией?

Правильно сделать стельки, которые распределят нагрузку равномерно.
Предрасполагают к болезни лишний вес, плоскостопие, варус\вальгус, неудобная обувь, чрезмерная нагрузка и др.

Константин, загрузила фото стелек которые ношу,будеть добры посмотрите такие подойдут или нет,ношу 2 месяц

Принятый ответ

нет, не подойдут.
это профилактический ширпотреб.
стельки должны быть индивидуальными и корректировать Ваши проблемы.

У вас имеется 2 проблемы. Первая связана со стопой - у вас пяточная шпора. Нужно произвести блокаду с дипроспаном 1мл под местной анестезией. Это может сделать любой хирург или травматолог. Далее нужно пройти курс физиотерапии( ультразвук с гидрокортизоновой мазью, лазер), заказать стельки с мягким подпятником. Можно пройти курс ударно-волновой терапии. Но первично - это блокада с гормоном.
По поясничце у вас классический остеохондроз.и Протрузии - это не страшно. Нужно пройти физиотерапию(УВЧ,электрофорез), пропить мидокалм Лонг 450 мг в сутки 21 день, комбелипен по 1т 3 р в сутки 3 недели, аркоксию 60 мг в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней. После снятие болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Вагиз, нога по задней стенке голени и под коленом как струна перетянутая и утром встаю и чувствую в ягодице напряжение,блокаду делали стало через месяц снова болеть

Это признаки ишиаса, защемления седалищного нерва. Пропейте то, что я вам назначил и вам станет намного лучше.

Вагиз, принимала артрозан,кололи комбилипен,потом принимала ацеклогин и мидокалм,потом аторику и сирдалуд и 2 блокады в пятку было,симпомы сохраняются с ноября,после блокады через месяц стало снова сильно болеть...причина ишиаса протрузии?по снимкам ставят спондилиоз

Причины ишиаса не протрузии, это зажим мышечный, скорее всего на уровне грушевидной мышцы. Вы как-то лечение странно проходите - то мидокалм, то сирдалут. Вы пропейте то, что я назначил, ровно так, как написано и у вас произойдет выраженное снижение болей в спине и по ноге( не учитывая стопы,где у вас другая проблема). Уколы мидокалма это старт, потом все равно нужно переходить на таблетированные формы. Артрозан препарат довольно слабый - это связано с тем, что он дженерик.
Напоминаю:
мидокалм Лонг 450 мг в сутки 21 день, комбелипен по 1т 3 р в сутки 3 недели, аркоксию 60 мг в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней

Вагиз, спасибо,принимала всё что выписывали врачи,с учётом предыдущих!Болей в спине нет,просто давит в точку сверху ягодицы!Пропью как сказали

Отпишитесь мне через две недели. Скорейшего вам выздоровления!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.