Что вас беспокоит?
Боль в ягодице
Добрый день уважаемые врачи. С недавнего времени при физических нагрузках, а чаще всего это при наклонах (сейчас пора огорода) начинает болеть левая ягодица, где-то вот посередине, как на сгибе. Боль немного стонущая, но если особо не акцентировать внимание, то про боль можно и забыть. Но я человек очень мнительный, поэтому как только чувствую боль, начинаю безконца трогать это место! скажите что это может?? Перенапряжение мышц??? Тогда почему на следующий день боли практически нет!!! Или это какие-то более серьёзные сигналы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для проблемы в проекции седалищного нерва. Это так называемая отраженная боль, когда проблема находится в пояснично-крестцовом отд позвоночника , а имеется дискомфорт в ягодице или ноге по ходу веточек седалищного нерва. Порекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отд позвоночника и обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Добрый день. Описанные вами жалобы не характерны для хирургической патологии. Они более характерны для неврологической патологии, например остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом.
Нужно обратиться очно на консультацию к неврологу.
Ильнур Ирекович, спасибо за ответ.
Поменяла раздел вопроса
Принятый ответ
Здравствуйте!
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника болей нет?
Уплотнений в области ягодицы? Какое-то лечение уже проходили? Спортом, лфк занимаетесь?
По описанию нельзя исключить синдром грушевидной мышцы.
Марина Алексеевна, в позвоночнике бывают неприятные ощущения, не скажу что это боль. В ягодицах уплотнения нет.
Лечение никакого не проходило спортом иЛФК не занимаюсь.
Поняла Вас, по описанию действительно больше данных за синдром грушевидной мышцы, мышца может сдавливать седалищный нерв, в результате чего появляется болевой синдром.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
+назначается лфк на растяжку грушевидной мышцы, можно поискать упражнения в интернете они примерно все одинаковые.
Растяжку грушевидной мышцы выполняют обычно ежедневно.
Можно использовать также аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, меня просто смущает то, что боль появляется,а проходит быстро.
Боль чаще всего как раз и возникает при физ.нагрузках, в покое может проходить или становиться слабее.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы. В таком случае рекомендовано пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очно посетите невролога. Какое- то лечение проходили?
Натия Нодаровна, что это за синдром? чем он опасен?
Этот синдром возникает, когда мвшца сдавливает седалищный нерв и возникает боль. Если не лучить боли могут длительно беспокоить.
Натия Нодаровна, меня просто смущает то, что боль появляется,а проходит быстро.
Боль как раз может возникнуть на фоне физ нагрузки, в покое обычно проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Лилия Альбертовна, меня просто смущает то, что боль появляется,а проходит быстро.
Если нерв не сдавливать , то боль пропадает. Возможно при каких то именно движениях нерв не сдавливает я и боль проходит
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 14 Апреля 20172 ответа
- 25 Августа 20171 ответ
- 18 Ноября 20172 ответа