Здравствуйте, в апреле была на плановой консультации у ревматолога, было назначено много анализов. Врач назначила анализ кальпротектин в крови. Он был повышен.
Сказала нужна консультация гастроэнтеролога. Врач сказала надо сдать именно кал, так кровь не информативна.
Сдала...

Здравствуйте!
В целом, по результатам анализов и исследований, ситуация выглядит спокойной, каких либо серьезных заболеваний не заподозрить.
По результату ФГДС описываются эрозии в антральном отделе и препилорической зоне желудка. Эрозии представляют собой небольшие дефекты слизистой, которые в отличие от язв не проникают в глубокие слои. Как правило, они могут возникать на фоне инфекции h.pylori, стрессов, приеме некоторых лекарственных средств (например, НПВС , антикоагулянты и прочее). Сами по себе эрозии не опасны и при правильном лечении полностью заживают в среднем за 4-6 недель, не оставляя рубцов.
При наличии эрозий дополнительно обычно рекомендуют исследование на хеликобактер. Экспресс тестирование ов время ФГДС показал положительный результат, но к сожалению это неточный метод диагностики и в практики мы на него не опираемся (он сожет показать как ложноположительный так и ложноотрицательный результат), поэтому при возможности рекомендуют подтверждать хеликобактер другими методами.
Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. При положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии, иначе эрозии могут в дальнейшем вновь образовываться.
Также по результату ФГДС в теле желудка описываются мелкие образования (до 3 мм), которые похожи на полипы фундальных желез. Как правило, это доброкачественные образования, которые чаще всего возникают на фоне длительного приема ИПП. Обычно за ними рекомендуют консервативное наблюдение в виде проведения ФГДС контроля, и только при их росте обычно рекомендуют удаление.
По результату узи ОБП отмечается Гемангиомы печени. Гемангиомы представляют собой доброкачественныесосудистые образования. На самом деле это довольно частое и неопасное явление. Они, как правило, никак не проявляют себя клинически, не влияют на жизнь пациента и являются доброкачественными процессами. Медикаментозно мы никак на них повлиять не можем. Обычно рекомендуют контроль в виде проведение узи ОБП 1 раз в год.
Ревматолог отмечал повышенный кальпротектин в крови, но это э маркер общего воспаления в организме, что бывает при ревматических заболеваниях. В гастроэнктрооогии нас интересует именно кал, по результату анализа кальпротектин в кале в пределах физиологической нормы, что исключает воспаление в кишечнике.
Из обелсдований в планово порядке стоит точно исключить h.pylori. В дальнейшем проводить ФГДС 1 раз в 2-3 года, колоноскопию 1 раз в 3 года, узи ОБП 1 раз в год.