Расшифровать анализы

Полина Рязанова27 Мая

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Здравствуйте, Виктория
ознакомилась с обследованиями
Кальпротектин 30 - в пределах референса
СИБР не выявлен
Признаков воспаления по копрограмме нет
По узи брюшной полости подозревается гемангиома - для уточнения рекомендуют провести КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом и в последующем эту гемангиому раз в год наблюдать, уже по узи в дальнейшем. Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены.
Повышение кальпротектина встречается при ревматологических заболеваниях в том числе, а также на фоне приема препаратов, например НПВС, ИПП (омез, разо и прочие).
По скринингу рекомендуется:
узи брюшной полости раз в год - контроль гемангиомы
кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД или ИМХ раз в год
колоноскопия показана женщинам после 45 лет раз в 3-5 лет регулярно, ФГДС можно проводить вместе с колоноскопией или чаще при необходимости

Алина Афанасьева27 Мая

3.9

Терапевт

9 995 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом, по результатам анализов и исследований, ситуация выглядит спокойной, каких либо серьезных заболеваний не заподозрить.

По результату ФГДС описываются эрозии в антральном отделе и препилорической зоне желудка. Эрозии представляют собой небольшие дефекты слизистой, которые в отличие от язв не проникают в глубокие слои. Как правило, они могут возникать на фоне инфекции h.pylori, стрессов, приеме некоторых лекарственных средств (например, НПВС , антикоагулянты и прочее). Сами по себе эрозии не опасны и при правильном лечении полностью заживают в среднем за 4-6 недель, не оставляя рубцов.

При наличии эрозий дополнительно обычно рекомендуют исследование на хеликобактер. Экспресс тестирование ов время ФГДС показал положительный результат, но к сожалению это неточный метод диагностики и в практики мы на него не опираемся (он сожет показать как ложноположительный так и ложноотрицательный результат), поэтому при возможности рекомендуют подтверждать хеликобактер другими методами.
Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. При положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии, иначе эрозии могут в дальнейшем вновь образовываться.

Также по результату ФГДС в теле желудка описываются мелкие образования (до 3 мм), которые похожи на полипы фундальных желез. Как правило, это доброкачественные образования, которые чаще всего возникают на фоне длительного приема ИПП. Обычно за ними рекомендуют консервативное наблюдение в виде проведения ФГДС контроля, и только при их росте обычно рекомендуют удаление.

По результату узи ОБП отмечается Гемангиомы печени. Гемангиомы представляют собой доброкачественныесосудистые образования. На самом деле это довольно частое и неопасное явление. Они, как правило, никак не проявляют себя клинически, не влияют на жизнь пациента и являются доброкачественными процессами. Медикаментозно мы никак на них повлиять не можем. Обычно рекомендуют контроль в виде проведение узи ОБП 1 раз в год.

Ревматолог отмечал повышенный кальпротектин в крови, но это э маркер общего воспаления в организме, что бывает при ревматических заболеваниях. В гастроэнктрооогии нас интересует именно кал, по результату анализа кальпротектин в кале в пределах физиологической нормы, что исключает воспаление в кишечнике.

Из обелсдований в планово порядке стоит точно исключить h.pylori. В дальнейшем проводить ФГДС 1 раз в 2-3 года, колоноскопию 1 раз в 3 года, узи ОБП 1 раз в год.