Консультация педиатра /

Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №2771662

61 просмотр

Добрый день!)
Подскажите пожалуйста.
Уже несколько месяцев у ребенка по утрам запах из носоглотки.в течении дня тоже бывает есть,но после пробуждения сильнее.
Хотели обращаться к Лор врачу и две недели назад ребёнок заболел.

Первве 2 дня температура 38,8
Потом сильно закладывало нос(насморка особо не было)
Потом начался сухой кашель по утрам и ночам,потом как будто не мог откашлять.

За это время два раза приезжала педиатр из платной клиники,сдали ОАК и ОАМ
Сказала что кровь по ОАК бактериальная и отправила к Лору.
На приеме лор так как у нас давненько присутствует запах из носоглотки выписала капли с антибиотиков Синусэфрин на 7 дней(прокапали толку ноль!Как запах был так и есть)
От заложенности помогали ринонорм и аквамарис
Сделали рентген и сказала взять мазки из носа и рта чтоб определить из-за чего запах присутствует по результатам сказала отзвонится.

Первые мазки пришли позвонила,сказала один нормально,а второй найден герпес и надо пропить таблетки НАРМОМЕД.
Второй мазок пришел позвонила сказала обнаружена какая-то Moraxella catarrhalis в титре.
И надо закапывать в нос Левомицетиновые капли(водный раствор),если не помогут то пропишут антибиотик внутрь.
Я посмотрела мне эти капли выдает как глазные 😳или я что-то не то нашла??

Педиатору я тоже говорила что ингаляции делать не даётся но все равно написала их,и раствор амбробене пить по 1мг
Ингаляции не делали,пить пьём,кашель бывает по ночам все равно

Посмотрите пожалуйста я прикрепила всё как проходили в порядке очереди и мазки тоже🙏
Подскажите пожалуйста всё ли верно по лечению?
Может ещё что-то надо сдать?
И НАРМОМЕД как принимать сколько раз в день?
И вот смущает этот глазной раствор в нос?

А то лечимся,а толку нет особо(
Буду благодарна за ответы🙏
Ребенку 6 лет

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
И по описанию симптомов и по крови - это вирусная инфекция.

По моче все нормально.

По рентгену признаки ринита. Нет гнойного синусита , гайморита. Нет отита. То есть нет бактериальной инфекции. Не нужны антибиотики , даже в форме капель. Моракселлу лечить в данном случае не нужно.

Нормомед и левомицетиновые капли ребенку не показаны.

У ребенка ринит и аденоидит. Запах изо рта может быть как раз из-за этого. Из-за слизи , которая стоит , из-за аденоидов и из-за горла. Потому что идет воспаление.
Запах после выздоровления пройдет. Важна тщательная гигиена полости рта.

Скажите , есть ли сейчас сопли? Кашель ? Если да , то опишите кашель ?
Температура ?
И как общее состояние ребенка ?
Принятый ответ
Клиент
Айщат Аслановна, добрый день!)
Спасибо большое ?

Запах вот появился за несколько месяцев до болезни
Даже после лета наверное уже начала замечать,просто был не всегда,а потом стал каждый день появляться особенно по утрам.
Говорили просто что у детей такое бывает,но лечение не назначалось
А в этот раз вот сказали мазки сдать и выписали капли сначала эти синусефрин,но толку от них вообще не было как я поняла
И вот эти теперь нормомед и левомецетиновый раствор
Но что-то они меня изначально смутили поэтому решила уточнить)

Сейчас нос не закладывает,только запах присутствует до сих пор
Кашель немного с утра и перед сном(в течение дня нет),он как бы сухой,но когда долго покашливает как будто не может откашляться
Брызгаю ещё мирамистином в этот момент и давала Зиртек перед сном

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По описанию ребенок уже выздоравливает. Мирамистин и зодак тоже ему не нужны.
По утрам бывает физиологический галитоз- неприятный запах изо рта. После хорошей гигиены полости рта и приема пищи , он проходит.
Из-за частых вирусных инфекций у детей воспаляется горло , миндалины , увеличиваются аденоиды- это все провоцирует запах изо рта.
Я вас понимаю. Я тоже мама )

Аденоиды не сразу приходят в норму , они могут увеличиваться в ответ на любое ОРВИ. Если аденоиды не мешают ребенку жить , и они не увеличены в период когда ребенок полностью здоров - то запах это временное явление.
Так же нужно исключать хронический тонзиллит. Это состояние , когда ребенок часто болеет ангинами - это тоже дает неприятный запах.

Неприятный запах это почти всегда недостаточная гигиена полости рта и заболевания ЛОР органов.

Кашель может сохраняться несколько недель. Главное чтобы была положительная динамика.
Рекомендую побольше питья. Дышать на свежем воздухе. И при необходимости увлажнять слизистую носа физ раствором или морской водой.
Клиент
Айщат Аслановна, спасибо огромное?
Послежу тогда как будет по запаху,если что может быть стоматолога потом посетить как полностью выздоровет?

А амбробене раствор по 1мг продолжать пока приём?

И вот что лор выписала тогда капли глазные в нос и таблетки не даю да тогда их?
Мы не начинали их прием
Педиатр
Амбробене не даете , таблетки и капли тоже.
Стоматолога посетить рекомендую.

Будьте здоровы!
Клиент
Айщат Аслановна, спасибо большое ?
Получается сейчас только если промывать нос аквамарисом да?
Педиатр
Да , особенно после прогулок и контактов с людьми. И побольше питья.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты, соэ.
Повышен гематокрит в анализе крови, соли обнаружены в моче - признак недостаточности питьевого режима, рекомендую увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Воспаления по моче нет.
По рентгену - аденоидит.
Моракселлу лечить не нужно, титр не высокий.
Храп во время сна есть?

Левомицетиновые капли не показаны ребёнку.
Нормомед эффективен при гриппе, ребёнку не показан препарат.

Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер)
Храпа нет нету
Был знаете один день как похрапывание в первый день когда заложило сильно нос во время болезни
А он запаха то что по утрам есть может тогда какие-то капли надо?
Я так поняла левометециновые она назначала от этой бактерии в носу да?
Но мы не начинали прием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель, задыхаюсь ночью
31 июля 2022
Аниса
Вопрос закрыт
Насморк, заложенность носа
15 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена