Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже месяц мучаюсь болями в шее и скачки ад. Сделала мрт. По его результатам абсолютный стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. вания: 04.04.2022г.
Проведено исследование шейного отделов позвоночника в Т1,Т2,Stir - последовательностях c тол-
щиной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько месяцев назад сильно заболела спина. Сделал МРТ, показало протрузию поясничного отдела позвоночника. Пил 20 дней Мидокалм 1 табл и 2 таблетки Кетонала в день. Носил шерстяной пояс и мазал спину. Боль почти снял, но прям до конца не проходило. Как...
Андрей, тут все просто. При обострениях пьем таблетки, те, что Вы перечислили. Дальше регулярная лечебная физкультура ( пилатес, плавание около 3-х часов в неделю). Бег без ортопедических стелек в Вашей обуви ускорит образование грыж в позвоночнике.
День добрый! Нужен совет и рекомендации по тактике лечения остеохандроза шейного отдела позвоночника,сделал мрт и обнаружилась такая не очень хорошая картина.Боли в шее беспокоили давно,лет 6,7,головные боли бывали редко,АД повышенное в течении 10 лет - принимаю вальсакор на...
Здравствуйте! Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, йога, пилатес). Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Даже после оперативного вмешательства лфк обязательно назначается,чтобы профилактировать рецидивы.
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН ( дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Необходим очный приём доказательного невролога для выписки рецепта.
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли
Здравствуйте! Даже при выраженном остеопорозе переломы губчатой кости всегда хорошо срастаются.
Подтверждением этого является то,что боли уменьшились.
Если есть возможность ,то прикрепите заключение КТ.
То что в лечении использовали препарат Пролиа ,повышает шансы на положительный результат лечения.
Также можно использовать хондропротекторы ( Артра или Терафлекс) ,благотворно влияют на хрящевую и костную ткань.
Восстановление после компрессионного перелома длительное и занимает до 6 -8 мес.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои боли более подробно:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь.
Здравствуйте! Как давно возникли боли ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг и мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг в сутки 3-5 дней
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно мучают боли в спине,головные боли,обезболивающее не помогают уже. Прошла мрт головного мозга+ сосуды головы,заключения:вариант развития виллизиева круга в видн отсутствия кровотока по левой соединительной артерии. Мрт шейного отдела позвоночника+сосуды шеи:...
Это могут быть головные боли напряжения на фоне тревожного синдрома и хронических стрессов.
Попробуйте пропить противотревожный препарат, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 мес.