Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как в мае повредила колено (связки под коленом). Так с мая месяца частенько опухает и болит (тянет) где связки под коленом. В августе опухло колено. Ходила нормально, температуры не было, пролечились, делала фонофорез с гидрокортизоном. 4 дня назад заболела связка, на...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было.
Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже.
При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет.
Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ.
Если подтвердится - тогда только артроскопия.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузки, ношение наколенника.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день!
У меня в 18 лет в армии была травма правого коленного сустава – порвана крестообразная связка и разорван мениск. В армии никак не лечили, колено кое-как зажило.
Через 25 лет пришлось сделать артроскопию коленного сустава. Затем раз в полгода начал лечение...
Здравствуйте, 3 стадия артроза это показание к эндопротещированию коленного сустава. Если консервативная терапия пока помогает то проходите ее каждые пол года:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Здравствуйте.Маме 61 год. У нее распухло левое колено и локоть.распухало и ранее, но сейчас колено больше правого в 2 раза.Говорит не болит, но она из за болей ног постоянно на таблетках диклофенак. Если долго постоит начинает тянуть всю левую сторону.К врачам ходить не хочет...
Добрый день!
Ну если никаких ровным светом обследований нет и не планируются к выполнению, то здесь только на уровне предположений:
- может выраженный артроз крайних стадий с дефигурацией
- может быть киста Бейкера крупная в подколенной области
- может быть тромбофлебит
- может быть артрит любой этиологии
Если решите обследоваться:
- рентген коленных суставов в двух проекциях
- узи измененного коленного сустава
- общий анализ крови, С-реактивный белок, РФ, мочевая кислота
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, два дня назад муж сподскользнулся на пакет и упал резко заболело колено ,на скорой хирург сказал это ушиб и отправил на прогревание. Он решил съездить на МРТ коленного сустава сам (результат ниже) на ногу встать не может, такое ощущение что колено уходит в...
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза, может перейти в полный перелом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Контрольное МРТ через 8 недель для уточнения состояния ПКС и коллатеральной связки.
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава, с учётом контрольного МРТ.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Показанием к оперативному лечению служит нестабильность сустава, которая определяется на очном осмотре.
Даже при тотальном повреждении ПКС и коллатеральной связки по МРТ, оперируют не всегда.
Пока говорить об этом рано. Лечим перелом, разрабатываем сустав, делаем контрольное МРТ.
Потом коррекция рекомендаций.
Добрый день. У мымы (78 лет) болит колено. Сильно ноющая боль (иногда ударяет) почти постоянно, то стихает, то усиливается. Обращались к терапевту, прописала физиолечени (ультазвук и ТТГ) + дексалгин, лоркоксикам, атрокер, ромалон. Немного стихла боль на 3 недели и началась...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент не совсем ясен диагноз и что именно пытаемся лечить. Для коленного сустава базовый минимум диагностики является рентгенография сустава, для определения степени остеоартроза коленного сустава и если он действительно определяется как 3 степень, то консервативное лечение будет малоэффективно и приносить временный результат. Так же для уточнения наличие повреждения капсуло-связочного аппарат сустава золотым стандартом является МРТ сустава 1,5тесла. УЗИ суставов малоифнормвтивный метод и отталкиваться от данного заключения не совсем корректно. До прохождения дообследования рекомендую вам базовую противовоспалительную терапию для облегчения симптомов: ограничение активныж физических нагрузок до 3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) 2 меяца. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. Решение вопроса о внутрисуставных инъекциях по результатам дообследования
Добрый день! В 2015 году муж повредил колено в том же году сделал снимок. Из лечения пропил какие то таблетки. Затем боли продолжились. Был хруст в суставе. И коленная чашечка как бы вылетала вбок. Обратиться к врачу не было возможности. После на учениях на этой же ноге...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема такая, у меня видимо какая то детская травма изначально, 15 лет назад были частые блоки коленного сустава на обеих ногах. Вправлялись сами, врача не посещала. Потом они сами прекратились. 5 лет назад родила, и начались постоянные нагрузки, когда я...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
У вас есть признаки повреждения медиального мениска+ сужение суставной поверхности в медиальных отделах.
1. что такое наличие жидкости в супрапателярной сумке и боковых отделах? -синовит,повышенное количество синовиальной жидкости в полости сустава .Это реакция на травму,воспалительный процесс в суставе
2. Разрастяния костей это опасно?-это признаки артроза.
3. Суставная щель неравномерно сужена? Суставной хрящ неравномерно истончен? Это не означает разрушение хряща?
Это говорит о изменении оси конечности и перегрузке медиальных отделов сустава ,где происходит истончение суставного хряща.Сужение суставной щелитакже может ьыть в результате отрыва корня мениска.
И можно ли при этом заниматься фитнесом? 3 раза в неделю занимаюсь, но без большьх весов. Максимум 6кг беру. Растяжку делать можно?-пока нельзя ,пока не пройдет воспаление и болевой синдром.
Рекомендации сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-ношение ортопедических стелек
при сохранении болевого синдрома более 3 нед
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Добрый день.
Несколько лет беспокоило колено при подъеме и спуске по лестнице. В целом меня это особо не напрягало.
Но с приходом весны начала больше гулять и колено все чаще стало болеть.
На прошлой неделе бежала
с ребенком по лестнице после чего колено стало болеть больше,...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Как правило в суставе болят мягко тканные структуры при их повреждении или воспалении (связки, капсула, мениски). Для уточнения диагноз необходимо провести МРТ коленного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Упала на колено ( поскользнулась на мокром полу, упала не совсем на колено, а в большей части на голень с резким сгибанием в колене) После падения встала и пошла. Резкой боли не почувствовала. Опухоли не было, гематомы тоже, поэтому в травму не обратилась. Боль...
Здравствуйте. Нужно точно знать , что пострадало в суставе во время травмы . Показано МРТ коленного сустава . Сейчас ношение ортеза коленного сустава Исключить нагрузку на данный сустав . Ибупрофен по 1т. 2 раза вдень .Полный объем лечения по результатам обследования.