Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с брилинты на плавикс.
4 ответаЗдравствуйте. В августе 2024 года отцу (77 лет) поставили 2 стента. Принимает брилинта 90 мг*2 рд. В настоящее время закончилась льгота на данный препарат. Как можно перейти на плавикс 75 мг или другой препарат? Спасибо.
Здравствуйте. Обычно переход с брилинты на плавикс происходит через нагрузочную дозу, но есть их 2 варианта (300 и 600 мг), определяется необходимая доза на очном осмотре, исходя из факторов риска кровотечения
Ягодица больше другой
1 ответУ меня вот какая проблема. У меня ягодица больше другой. Уже 5 лет она такая, я на этого даже не обращала внимание, но сейчас из-за этого комплексую. Что мне делать? Какому врачу обращаться?
Здравствуйте. Это может быть чисто ваши субъективные ощущения, а может быть и абсолютной нормой, т.к размер мышцы одной ягодицы может отличаться от другой. Но если вас это очень беспокоит, сходите к хирургу на очный приём.
Переход с вальпроатов на ламотриджин
8 ответовДоброго времени суток, у меня диагноз идиопатическая генерализованнпя эпилепсия. На протяжении 10 лет принимала вальпроаты, после приема врача начала принимать ламотриджин (сейзар) как переход с депакина хроносфера(вальпроат), так как планирую беременность, с маленьких...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Оиьо на смену препарата така боль. В течение недели наблюдайте. Если и дальше будет беспокоить - консультация эпилептолога Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot). Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство, па, неврастения-мой диагноз. Принимаю симбалту60мг два месяца. Беспокоят побочки в виде ощущения разряда тока в голове теле, головная боль, тахикардия, ну и от тревоги не помогает особо и настроение ужасное, хотела бы перейти на другой...
Добрый день! Феварин больше подходит. Нужно снизить до минимума симбалту, по 1/4 таб в неделю. Чтобы не было этих разрядов, поделите суточную дозу на 2 приема.
Здравствуйте, у меня щенок шпица, 14 мая будит 2 месяца. Кормим как сказала заводчик : размачиваю корм «проплан» для щеночков и добавляю ряженки чуть чуть (кефир вообще не ест) или творог с ряженкой даём. Решили также купить влажный корм «проплан», но продавец ошиблась и дала...
Здравствуйте. Если только от безысходности и временно. Может не хватать аминокислот, белка. Витамин может быть как избыток, так и недостаток.
Здравствуйте! Год или немного больше принимала планиженс дроспи 30. Сейчас нигде не могу его найти. В аптеках нет. Могу я на 8 день начать принимать другой препарат-аналог? Например мидиану?
Марина, здравствуйте! Да, все верно: после семидневного перерыва возможно перейти на аналоги данного контрацептива: Ярина, Мидиана. При отсутствии медицинских противопоказаний к приему КОК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормление при запоре
3 ответаЗдравствуйте, щенок 4 месяца, девочка той-терьер. Кормим сухим кормом роял-канин джуниор разводим водой, но на фоне корма начались запоры, что делать? И как подобрать другой корм? И какой фирмы корм лучше? Спасибо
Любой корм. Нужно не мочить корм и посмотреть на крокеты. Мне нравится отпидигист пурина проплан. Можете попробывать его
Здравствуйте. Невролог ставит диагноз ТДР, психиатр циклотимию (перепадов настроения не чувствую, на первом плане вегетативная симптоматика и тревога). У обоих наблюдаюсь несколько лет. Сейчас принимаю Селектру 40мг (эффекта не достаточно). Согласовала с обоими переход на...
Вообще 40 мг Эсциталопрама это достаточно много даже для лечения ОКР, поэтому полностью эквивалентная доза Золофта составит 200 мг. Я бы рекомендовала провести переход все же на 150 мг., этой дозы может быть достаточно. Синдрома отмены как такового при любом переходе не будет как раз потому что препараты из одной группы. Но если лечащий врач не хочет переводить Вас на максимальную дозу Золофта, в первые недели возможно усиление тревожности.
Корм и почки у котов
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня вопрос такой: каждый год чекапим животных. В начале апреля был прием у терапевта (узи, анализы крови, анализы мочи), терапевт сказала, что какие-то изменения в почках, но не критичные. Мы взяли удаленную консультацию у нефролога (у нас в...
Вероника, не переживайте раньше времени. Корм, действительно, высокобелковый, но это значит только, что почки работали более усиленно и совсем не значит, что они, обязательно, повредились. На момент, когда Вы начали давать корм, почки работали, совершенно, полноценно, это значит, что с большой вероятностью, со своей работой они справились и ничего плохого не случилось. Для питомцев с таким анамнезом рекомендованы рационы для кошек, старше 8ми лет. Там сниженное содержание белка, фосфора, магния. Это снижает нагрузку с почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)