Здравствуйте. У мужа в крови увеличены показатели АЛТ и АСТ почти в 4 раза. Возраст 38 лет, рост 185, вес 82 кг, хронических заболеваний не имеет, вредные привычки отсутствуют. Около года назад, родственники и знакомые стали замечать, бледный цвет лица. Сдали развёрнутый...

Татьяна, здравствуйте! Не злоупотребляет ли супруг алкоголем? Возможно, принимает/ принимал недавно какие-то БАДы? Какие-то хронические заболевания есть? Какие именно исследования сдавали на вирусные гепатиты В и С (только скрининговые маркёры или развёрнуто антитела. ПЦР)? Кем супруг работает? Не было ли болезней печени в семье?
В плане дообследования:
- кровь на маркёры вирусного гепатита В развёрнуто (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc).
- скрининг гемохроматоза (сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)).
Если всё это в норме, то:
- скрининг аутоиммунных заболеваний печени (общий белок + белковые фракции, антинуклеарные антитела),
- если есть какие-то симптомы со стороны ЖКТ - антитела к тканевой трансглутаминазе на предмет целиакии.
Кроме того. у Вашего мужа очень высокий уровень холестерина (> 9 ммоль/л), это может быть признаком семейной гиперхолестеринемии, необходимо сдать липидограмму (не только общий холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ТГ) и обратиться к кардиологу, возможно, потребуется назначение статинов.
Креатинин повышен немного, но тем не менее, функция почек снижена (скорость клубочковой фильтрации 48 мл/мин./1,73 м^2), требуется дообследование у нефролога.