Здравствуйте. Периодически низкие лейкоциты , по совету здесь сдала анализы вич гепатиты отрицательные, витамин В 12 - 350. И сказали сдать анф он положительный 320 . На сколько это серьезно? Что дальше делать ?
Здравствуйте.
АНА 320 это умеренный титр.
При нормальных значениях ревмофактора (РФ ниже 10) , СРБ (ниже0,3) и отсутствии жалоб это не диагноз аутоиммунного заболевания, но требует наблюдения.
Лейкопения 3,0 и нейтропения 1,71 могут быть конституциональными, вирусными или лекарственными.
В12 350 не дефицит, лабораторная норма, но это пограничный уровень, при цитопении стоит проверить активный В12 (холотранскобаламин), фолаты, медь, ТТГ.
Дальнейшие шаги что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Повторить ОАК с ручным подсчетом формулы через 2–4 недели для исключения лабораторной ошибки. Именно ручной подсчет чтобы врач - лаборант видел своим глазом.
2. Консультация гематолога. Обсудить мазок периферической крови, иммунограмму, ANA-профиль (dsDNA, ENA), комплемент.
3. Исключить медикаментозную
причину (НПВС, антибиотики, БАДы).
4. Контроль ОАК каждые 3 месяца.
Срочности нет, но и игнорировать нельзя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.