Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Спермограмма. Зачатие
12 ответовДобрый день. С января планируем беременность, с первого цикла бхб. Далее не получается. У меня по женскому здоровью все хорошо, муж сдал спермограмму, смучает морфология. Может ли это препятствовать зачатию? Насколько все плохо и что делать? Как улучшить ее? Начали прием...
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - хорошая концентрационная способность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 123 и 467 млн соответственно и прогрессивная подвижность, должна быть не менее 32%, у вас -59%. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией. Так что шансы на естественное зачатие есть, но несколько снижены. Хотя есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати,тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации - хороший прогностический признак. Не увидел результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора), лучше сдать. И анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов тоже - мастхэв. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Планирование беременности
5 ответовПрошел все обследования мазки узи и т.д 2 года хождения по врачам жена здорова прошла все обследования все в норме беременность не наступает пропил два курса сперотон сдал анализы их прилагаю снова назначают только сперотон продолжать еще 3 месяца потом снова пересдать...
Да, тут морфология описана! 👍 в пределах норма. Я бы рекомендовал ещё фрагментацию ДНК проверить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
9 ответовПланируем ребёнка, и муж сдал спермограмму. Посмотрите, пожалуйста, всё ли хорошо или, может, что-то надо пропить? Пьёт в день: 1 порошок Сперотона+ эль карнитин (по 500мг 2 раза в день) + ацетил эль карнитин (по 500 мг 1 раз в день) + кардиомагнил (75 мл , 1 раз в день) Файл...
\Здравствуйте. Спермограмма вполне фертильна и в лечении нет необходимости. Давно ли планируете беременность? Обследована ли жена. Обычно при половой активности 2-3 раза в неделю беременность должна наступить . Для этого отводится до 2-х лет. Если не наступила, идут на обследование. Нчинают со спермограммы. В Вашем случае оа нормальна. Теперь ищем женский фактор. Но если половая жизнь каждый день, то сперма может не успевать восстановиться. Половые акты должны быть 2-3 раза в неделю.
Не получается забеременеть
1 ответЗдравствуйте! Не получается забеременеть пол года. У меня хронический простатит, тератозооспермия, морфология 2%. Сейчас пропивает курс 3 месяца сперотона. У меня регулярный цикл, овуляции каждый цикл. По узи потологий не обнаружено. Гормоны щитовидки в норме. Нужно ли мне...
Добрый день! Мужу имеет смысл сдать андрофлор. Вообще паре даётся год для беременности. Можно спокойно пробовать пока беременность. В молодом возрасте у женщины с данной Спермограммой беременность вполне может произойти
Сыпь у ребёнка. Выбор смеси
16 ответовЗдравствуйте! Случилась такая ситуация что пришлось резко бросить гв из за приема мной лекарств серьезных и длительно. У ребенка склонность к аллергии в три месяца были сухие бляшки еа спине начали мазать эмолентами прошли. По сей день мажем тело вечером.Я точно щнаю что...
Здравствуйте! После перехода на новую смесь нужно как минимум 2 недели для адаптации ЖКТ. Можно перейти на полный гидролизат той же марки пока кожа полностью очистится, через месяц перейти на ГА и при удачном переходе оставаться на ней. Перезод на гидролищат в пределаз одной марки обычный. Постепенность не нужна. При переходе через месяц на ГА заменяете 1 кормление в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаракта, выбор линзы
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться наиболее хорошую линзу для замены хрусталика. Папе 74 года. Прикрепляю оба обследования (начало года и последнее). Не можем определиться с линзой. Врач сказал выбирайте. Мы остановились на ИОЛ Zeiss 404 Asphina. Наше пожелание...
Снижают вероятность появления бликов любые асферичные ИОЛ, но гарантировать полностью отсутствие бликов или эффекта галло не может ни один производитель даже самой лучшей линзы, это очень индивидуально всё. Если ставить монофокальную линзу, то для чтения очки будут в районе +2-+3 диоптрия, если никаких других проблем с глазами нет.
Выбор препаратов
3 ответаУ меня одно из аффективных расстройств. То говорилось, что биполярное, то что сама шизофрения, то — что шизоаффективное. Склоняюсь к последнему, т. к. присущие биполярному расстройству признаки имеются: депрессия, гипомания, смешанные состояния и приступы психоза, когда...
Здравствуйте. Из нормотимиков, часто при данном расстройстве назначают депакин, из антипсихотиков хорош- квентиакс. Как альтернатива Феназепаму, действительно, может подойти атаракс. Необходимо менять( подбирать) лечение очно, под контролем врача. С уважением.
Спермограмма
5 ответовДобрый день! Мне 25 лет, 7 месяцев в браке, не предохраняемся. В сентябре сдал спермограмму, результат прикрепил. После сдачи спермограммы месяц принимал Сперотон и Синергин. Сегодня повторно сдал спермограмму, а также МАР тест. Хотел бы узнать улучшились ли у меня...
Здравствуйте! По свежей спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунного бесплодия нет. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру. Нужно исключать женский фактор бесплодия. Сперотон принимать по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Одного месяца недостаточно. После лечения необходим контроль спермограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор оральных контрацептивов
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Мне 33 года , 5 месяцев назад родила путем Кс. Кормила два месяца, сейчас не кормлю. На третий месяц пришла менструация, очень обильна. Следующий цикл пришел вовремя(мой цикл 30-33 дн ). На данный момент 42 ден цикла менструации нет. На 27...
Если было кровомазание, то значит, что дозировка 20 мкг была маловата. Можно рассмотреть Линдинет - 30, Жанин, например, если Ярина не подошла