
Здравствуйте!
По результатам ФГДС имеется дуодено-гастральный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Недостаточность кардии - это неполное смыкание нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего может происходить заброс желудка в пищевод. Данные состояния могут вызвать неприятный запах изо рта, привкус горечи во рту, отрыжку, изжогу.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды,
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
- Урсодезоксихолевая кислота по 1 таб в ночь (250 мг) -7дней, при хорошей переносимости увеличить до 500 мг (2т) - 4 недели
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали, так как имеется рубцовач деформация луковицы ДПК - такое возникает на фоне зарубцевавшейся язвы) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Также рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Обычно, курс лечения в среднем составляет 4-8 недель.