Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колено
1 ответЗдравствуйте. Помогите расшифровать мрт, ставят хондромоляцию 3 степени, делала до этого тоже мрт колена там еще подавно не было этого диагноза. Вот ссылка на мрт https://disk.yandex.ru/d/R9Q-vzPEbC4Fdw
Здравствуйте, Анастасия. По вашей ссылке находятся только установочные файлы. Папки с файлами для просто ра исследования нет. Проверьте ещё раз и загрузите, чтобы можно было посмотреть исследование. Папка должна называться либо DICOM, либо папка с первой латинской буквой, а дальше набор цифр за ней идет.
Болит колено
5 ответовБолит колено в течение месяца.есть отечность.сделали МРТ , результат прикрепила.подскажите дальнейшее лечение, обследование.может нужна операция.принимала уже Мидокалм,целекоксиб 10 дней.помогает только Нимесулид.
Операция плановая, можно вполне до февраля отложить. Но этой зимой желательно сделать.
Болит колено
3 ответаБолит правое колено. Предположительно артрит. Сделал МРТ коленного сустава. Результат такой. Подскажите в чем проблема простыми словами, и что требуется делать.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б (ручка лейки). Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте у мамы проблемы с суставами, заболело сильно и опухло колено, сделали МРТ, можете пожалуйста расшифровать и подсказать что дальше делать
Здравствуйте. На основании предоставленных данных описаны (дегенеративное повреждение мениска., начальная стадия артроза., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Короткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 2 недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Всего вам хорошего!
Болит колено
13 ответовЗдравствуйте, мужчина, 31 год, болит колено, сегодня сделал мрт (заключение прикреплю) Что делать дальше? К кому обращаться? Может чем-то мазать?
Доброй ночи! вниматльно изучила МТР-результат. В данном случае лечение-консервативное. имеем застрелое повреждение ПКС+повреждене мениска 2 ст по Столлер. Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Хондромаляция 1-2ст достаточно хорошо лечится консервативно! Оперировать не надо! Но , лечение комплексное и длительное,как правило несколько месяцев Для начала необходимо: : максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже поменять двигательные стереотипы. 2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение( на маркетплейсах можно посмотреть аналоги-в 2 -3 раза дешевле будет,но своей фукциональности в приниципе такие же) На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе. Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются) 3) для купирования болей и воспаления: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 ? Фонофорез с гидркортизоном №10 ?Лекарственный электрофорез, курсами 4) Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава 5) ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса. 6) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. не смотря на длительность лечения, хондромаляция 1-2ст ,это всетаки благоприятный прогноз, тк при соблюдении всех рекомендаций,а главное-будете беречь сустав, то дальнейшего разрушения надколенника не произойдет. Я бы рекомендовала по такой схеме,но,если боли не купируются или плохо поддаются лечению, тогда можно -использовать блокады с ГКС: Дипроспан (Дипромета)+Лидокаин №3.Если после первой блокады боль купировалась, то дальше необходимости в блокадах нет. Через неделю в сустав вводится один из препаратов гиалуроновой кислоты.Например, Флексотрон Соло или Армавискон Форте (1кратного применения), а еще через неделю можно-Хронотрон.
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, болит колено с осени, до этого тоже болело, но быстро проходило, а сейчас уже полгода болит, сделала МРТ и узи
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Правый коленный сустав. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3ст и образованием параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Левый коленный сустав. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте, в течение 2-х лет (год назад) у меня болело колено раз в месяц один день , травмы чтоб были не помню , потом я начала заниматься Pole dance , год не чего не беспокоило , за этот год травм на колено не было , 3 дня назад опять начало болеть колено , под вечер...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно, но уже нужно лечить. Из танцев уходите в плавание (бассейн). Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Сейчас целый день носить, когда боли пройдут, надевать при физ нагрузке. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если не поможет: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Мениск,колено
1 ответДобрый день! Болит левое колено,если начинаю ногу напрягать,ходить,нога ноет. Колено иногда заскакивает. Если я сгибаю колено,то потом мне не разгибать ногу. Есть звуки,как щелчок или будто трётся внутри. Есть снимки. Сказали,что мениск,но на снимке ничего не увидели. В...
Добрый вечер! На рентгене мениски в принципе не видно - в Вашем случае информативно будет только МРТ.
Поврежденное колено
10 ответовЗдравствуйте. Ударил колено 1 ый раз, хромал 2 дня потом второй раз неудачно упал с лестницы , колено распухло , но не болит , нащупал шарик и вену. Сделал МРТ нашли кисту . Сходит к травматологу и там началось : прием узи вен и токовая терапия (8600) далее сказали надо уколы...
Здравствуйте. Когда была травма? Если травма была менее месяца назад, то по поводу субхондрального повреждения показано перейти на костыли, на ногу не наступать и носить ортез 6 недель. Если травма уже застарелая, то ходить на костылях поздно. Субхондральное повреждение - это наиболее тревожная проблема, которая может привести к хондромаляции и к остеонекрозу мыщелка. Так же на фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно при субхондральном повреждении очень желательно. Это не развод. Вот, насколько были нужны "токи" - не знаю. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Это важно. Его носить не только сейчас, но и далее. Надевать при физ нагрузках впоследствии постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит колено
6 ответовСильно болит колено. Сделал МРТ. Как лечить? Можно ли обойтись без операции?
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается разрыв ПКС который делает сустав нестабльным, мениск может блокировать движения, а остеоартроз усиливает воспаление.Обойтись без операции можно, нотактика лечения зависит от клинических симптомов (нестабильности, заклинивания) и точного характера повреждения ПКС, т. как в описании МРТ не указан ее тип разрыва (полный или частичный). Дегенеративные изменения мениска 2 ст.не требуют операции и успешно лечатся консервативно. На первом этапе вам необходимо срочно снять сильную боль и воспаление.Ограничение нагрузок.Максимально разгрузите ногу. Исключите глубокие приседания, прыжки, бег и подъем тяжестей. При ходьбе используйте трость или костыли, если наступать на ногу невыносимо больно.Полужесткий ортез с боковыми ребрами жесткости. Он защитит колено от боковых смещений и разгрузит поврежденную ПКС. Прием НПВС (например, нимесулид, мелоксикам или целекоксиб) с Омепразолом внутрь коротким курсом 5–7дн.по назначению врача для уменьшения боли.Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на 15–20мин. 3–4 раза в день для снижения внутрисуставного отека.Профессиональная реабилитация (ЛФК).Это самый важный этап. Вам необходимо укрепить четырехглавую мышцу бедра и мышцы задней поверхности. Мощный мышечный корсет возьмет на себя функцию разорванной ПКС и стабилизирует сустав.После купирования воспаления введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапию (плазмолифтинг). Это уменьшит трение в суставе, защитит хрящ при остеоартрозе и ускорит регенерацию(если нет противопоказаний. Всего самого наилучшего!