Что вас беспокоит?
Поврежденное колено
Здравствуйте. Ударил колено 1 ый раз, хромал 2 дня потом второй раз неудачно упал с лестницы , колено распухло , но не болит , нащупал шарик и вену. Сделал МРТ нашли кисту . Сходит к травматологу и там началось : прием узи вен и токовая терапия (8600) далее сказали надо уколы плазмы 4 укола и каждый по 5900 р . Может это просто развод ? Посмотрите пожалуйста заключение МРТ , насколько это опасно и как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда была травма?
Если травма была менее месяца назад, то по поводу субхондрального повреждения показано перейти на костыли, на ногу не наступать и носить ортез 6 недель.
Если травма уже застарелая, то ходить на костылях поздно.
Субхондральное повреждение - это наиболее тревожная проблема, которая может привести к хондромаляции и к остеонекрозу мыщелка.
Так же на фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пройти курс PRP терапии внутрисуставно при субхондральном повреждении очень желательно. Это не развод.
Вот, насколько были нужны "токи" - не знаю.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Это важно.
Его носить не только сейчас, но и далее. Надевать при физ нагрузках впоследствии постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После pro терапии может начать болеть колено?
После PRP терапии может начать побаливать коленный сустав, но должно за пару дней проходить.
Побаливает далеко не у всех.
После pro терапии
Мне такой метод лечения не известен. Опишите, что имеете в виду или дайте ссылку на процедуру.
Принятый ответ
Здравствуйте, субхондральное повреждение по типу трещины. Такие переломы на рентгене не видны.
Остальные повреждения - некритичное повреждение менисков с воспалительными изменениями в суставе контузионного характера (ушиб).
Такие переломы срастаются за 6-8 недель. Соответственно, полное восстановление можно ожидать через 10-12 недель после травмы. Но повреждения менисков останутся. Сустав нужно будет беречь, при физнагрузках надевать ортез.
Пару раз в год проходить физиотерапию, массаж, прокалывать хондропротекторы.
Рекомендовано
Ортопедический режим, покой.
ношение ортеза до 8 недель или фиксатора по типу - тутор.
Ходьба на костылях в этот период.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
прием препаратов кальция - можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10.
Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в коленный сустав на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Болей нет вообще , есть припухлость только . Как воспаление и нащупывается шарик, киста
Если болей нет, то нпвс не нужно
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 25 ответов