Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего отца уже 14 дней поднимается температура до 38. Прошел обследования у кардиолога, ревматолога, по результатам кт направили к пульмонологу. Прошу консультации по результатам кт.
Здравствуйте, по данному заключению можно предполагать вирусную пневмонию. Описанный очаг по lungs rad 2 скорее всего доброкачественный, но требует наблюдения. В таких случаях рекомендуем повторить томографию через 6 месяцев. Описанные солидные участки могут быть также нормальными лимфоузлами, пока нам не ясно. Фиброз является остаточным изменением , не считается активным. Он как рубец после перенесённого воспалительного процесса. наличие фиброза в лёгких не является чем-то страшным,его лечить нет необходимости также повторять исследования не рекомендуем. Фиброз никак не влияет на ваше самочувствие, уровень газообмена, не может давать симптомов. Скажите пожалуйста, вы анализы сдавали?
Дуплексное сканирование БЦА
26 ответовВ 2020 году делал УЗИ БЦА, было всё хорошо, через 4 года поменялась картина по УЗИ, хотелось бы консультации, может переделать УЗИ,или какое-то УЗИ не точное?
Здравствуйте, приложите файл
Удалено ЗНО
7 ответовДобрый день. В марте был удален полип, результаты гистологии прилагаю. На консультации врач сказал, что сейчас только наблюдение. Подскажите, какие обязательные исследования нужно проводить, и с какой периодичностью
Здравствуйте. Это не совсем классический рак желудка. Тут опухоль небольшая, удалена полностью, край резекции чистый, митозов мало, поэтому прогноз благоприятный и дополнительное лечение после удаления не требуется. В данном случае возможно только наблюдение у онколога. Обычно это осмотр онколога 1 раз в 6 месяцев первые 3-5 лет, КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом 1 раз в 6-12 месяцев, ФГДС 1 раз в год. Очный врач иногда может оставить УЗИ брюшной полости вместо КТ, но КТ информативнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по МРТ поясничного отдела
7 ответовДобрый день. Прошу консультации по МРТ позвоночника. Что делать, куда идти, на сколько опасно? Вторую неделю сохраняются тянущие боли слева в пояснице. Этому предшествовали прострелы в пояснице. Спасибо
Здравствуйте, прикрепите результат МРТ
Была на консультации у двух неврологов очно. Пропила курс сирдалуда, принимаю мебикар, также проколола курс кортексина. Состояние улучшилось, но после нервного напряжения все равно проявляется напряжение в затылке.
Зравствуйте! Я врач невролог Синельников Ростислав Сергеевич. Описанные симптомы характерны для головной боли напряжения с вовлечением подзатылочных мышц. Улучшение состояния после курса сирдалуда подтверждает мышечную природу болевого синдрома. Мебикар оказывает мягкое противотревожное действие что полезно при связи симптомов со стрессом. Кортексин улучшает метаболизм нервной ткани но не влияет напрямую на мышечный спазм. Для профилактики рецидивов рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой направленной на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Важно соблюдать эргономику рабочего места избегать длительного статического положения. ппПри появлении напряжения эффективны техники постизометрической релаксации и самомассаж подзатылочной области. В таких случаях назначают профилактический прием миорелаксантов короткими курсами по 7-10 дней при ухудшении состояния. Дополнительно проводят оценку уровня витамина D и ферритина так как их дефицит усиливает мышечное напряжение.
Нет резерва плюс
21 ответДобрый день! Были на консультации у офтальмолога, ребёнок не дался тщательно посмотреть глаза. Доктор сказал, что нет резерва плюс. Прикрепляю заключение. Подскажите, пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства.
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенным файлом и офтальмологическим статусом, ребёнка. Если осмотр проводили на узкий зрачок - объективно говорить о том, какая рефракция ( оптическое строение глаза) у ребёнка мы не можем, так как у детей очень активная аккомодация и для того, чтобы определить строение глаза мышцу, которая отвечает за аккомодацию необходимо "выключить", для этого на приеме капают капли, которые блокируют действие данной мышцы. Осмотр на узкий зрачок - не несет в себе никакой информации и делать выводы на основании данного осмотра мы не можем. Стоит осмотреть малыша в условиях циклоплегии (циклопенталат 1%) и если картинка будет прежняя - ребенок будет в группе риска по развитию близорукости(это не означает, что в 100% случаев близорукость разовьется). На сегодняшний день ваша задача - дозировать зрительные нагрузки на близком расстоянии (гаджеты, рисование, лепка из пластилина, чтение книг, сборка лего и другие) и каждые 15 минут такой нагрузки - делать перерывы. Совершать прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 1,5-2 часов. Через 3-6 месяцев повторить осмотр на широкий зрачок, малыш подрастет и , возможно, будет более сговорчив(перед приемом , можно, дома поиграть с ним в доктора и покапать капельки в глаза в форме игры). И , уже, после осмотра на широкий зрачок можно будет делать какие-то выводы! Повода для паники на сегодняшний день, нет. Будьте здоровы 🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 84 года, не ходячая (сидит), в пгследнее время участились случаи неадекватного поведенияи (галлюцинации, с кем-то громко говорит, речь несвязная). Состояние ухудшается. Давали ноопепт (без консультации врача).
Здравствуйте! Я так понимаю, что провести мрт головного мозга не представляется возможным. Вам необходимо обратиться в пнд по месту жительства бабушки с заявлением, чтобы врач приехал и осмотрел на дому. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Чаще назначается мемантин по схеме: 1я неделя 5мг, 2я 10мг, 3я 15мг, 4я 20мг и на 20мг длительно (пожизненно). В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, начинают терапию с 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку под контролем артериального давления. Обязательно контролировать артериальное давление, подъемы артериального давления могут усиливать симптоматику, способствовать прогрессированию деменции. По необходимости коррекция гипотензивной терапии терапевтом (также вызвать домой). Ноопепт при описанном вами состоянии неэффективен
Дицинон для профилактики
2 ответаСколько дней принимать Дицинон для профилактики? На консультации назначен Дицинон 1. Т. 3 раза в день. Врач не указала сколько дней. Иммунная тромбоцитопения на фоне приема дезагрегантов.кровотечений нет.
Здравствуйте, обычно при тромбоцитопении Дицинон назначается до повышения уровня тромбоцитов более 40-50
Девочке 12 лет лишний вес.
10 ответовДочке 12 лет. Рост 155, вес 59 кг. Какие анализы нужно сдать, для консультации у эндокринолога. Мучного ест мало, в сладостях ограничиваю, легкая атлетика три раза в неделю.
Напишите ещё, пожалуйста, дневник питания за пару дней. И какая сейчас есть активность в течение дня/недели? Так как вес небольшой, то необходимости в большом обследовании не вижу. Вы можете пройти краткое обследование: - общий анализ крови, ферритин, срб. - витамин д. - ТТГ, Т4св., узи щитовидной железы. - липидный профиль, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза. Вероятнее всего, никаких отклонений не будет выявлено. Но для вашего спокойствия можно провести обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо уходит вес
7 ответовЗдравствуйте. Не получается похудеть. Вес плохо уходит. Эндокринолог сказал что увеличена щитовидная железа. Сдала анализы крови. Прошу консультации по обследованию. Вес за последний год вырос на 15 кг
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, не увеличена, образований нет. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Есть дефицит витамина д это может мешать снижению веса, начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем кровь на витамин д. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте сибутрамин 10 мг утром