Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 месяца назад было падение на оба колена на асфальт, но боли появились только спустя полтора месяца, боли сильные, особенно при сгибании колена. Сделали недавно МРТ.
Нужна консультация для дальнейшего лечения.
P.s. При необходимости zip файл МРТ снимков могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию МРТ не исключается тотальный разрыв ПКС. Ход связки не прослеживается.
Нужно смотреть очно и проверять симптомы стабильности сустава. Может потребоваться артроскопия.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/YO5faEVTI4AW-w
Если симптомов нестабильности нет, то рекомендовано консервативное лечение
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день!
25 апреля мне экстренно сделали операцию. Описание операции прилагаю:
"План оперативного вмешательства (операции): Вскрытие абсцесса кисты правой большой половой губы. Описание оперативного вмешательства (операции): В асептических условиях под ТВА анестезией...
Здравствуйте
Сейчас идет стадия формирования послеоперационного рубца, поэтому какие то неприятные дискомфортные ощущения вполне пока возможны.
Основную роль сейчас сыграет осмотр- нужно убедиться в отсутствии местного воспаления
Добрый день!
25 апреля мне экстренно сделали операцию. Описание операции прилагаю:
"План оперативного вмешательства (операции): Вскрытие абсцесса кисты правой большой половой губы. Описание оперативного вмешательства (операции): В асептических условиях под ТВА анестезией...
Добрый день.
Да, есть такой шанс, что за месяц данный участок уже эпителизируется.
Однако, это возможно в том случае, если рана будет "чистой" (без признаков воспаления, нагноения).
По согласованию с лечащим врачом местно можно рассмотреть применение Метилурациловой мази или Левомеколя
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 1,5мес. С рождения на смеси. Примерно в 2 недели начался стул кашица с водой, бурление в животе и мокнущие язвы на попе. Были на смеси нан оптипро. Педиатр сказала переходить на безлактозной нан. При переходе на второй день попа прошла, от язв и следа не осталось. Были...
На кисломолочку точно переходит.эт не нужно кисломолочку в основном рекомендуем если есть признаки запора твердый кал
Вы можете каждые 2 месяца пробывать переходить на обычную смесь
Если опять симптомы лактазной недостаточности появляются то обратно возвращается на бкзлактозную или продолжать давать фермент
Добрый день! 19 мая мою маму в руку покусала собака. В приемном покое БСМП была выполнена обработка раны и необходимая вакцинация, маму выписали с рекомендациями делать ежедневные перевязки по месту жительства. Мама ходит на перевязки: с 20 мая почти каждый день, сначала были...
Алина, здравствуйте!
По фото сейчас выглядит скорее как нормальное заживление без явного нагноения. Отек действительно стал меньше и формируются корочки это хорошо. Сухость кожи после Бетадина и будет, так как он сушит
Но момент с движениями пальцев меня бы все же насторожил. Если бы была только боль после укуса и отека это одно. Но щелчок при движении большого пальца, невозможность нормально двигать кистью и пальцами спустя уже столько дней могут говорить о частичном повреждении сухожилия или тканей вокруг него
Поэтому я бы рекомендовал не ждать полного заживления, а ехать на консультацию кистевого хирурга именно сейчас, в ближайшие дни. Как правило, в похожих случаях рекомендуют осмотр пока ткани еще в процессе заживления, потому что если есть повреждение сухожилия или нерва сроки имеют значение. Вас не отправят со словами пока не заживет нечего смотреть. Наоборот важно оценить функцию сейчас
В данном случае возможно понадобится просто осмотр и функциональные пробы, иногда УЗИ сухожилий кисти. И вполне может оказаться что ничего сшивать не нужно, а движения ограничены из-за травмы и боли. Но исключить повреждение сухожилия лучше раньше, чем позже
Желаю Вашей маме скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Ребенок 4 года от сильного падения рассек кожу на затылке. Поехали в травмпункт.там молодые травматологи сказали, что надо зашить. Рана действительно была большая. Врач взял шприц с иголкой, как я поняла с новокаином, и стал наливать в рану, потом взял ножницы и стал...
На фото рана спокойная, воспаления нет.
Волос не рассмотреть в шве.
Рану сверху обработать хлоргексидином. Под шов не заливать, конечно. Все сверху.
Как? - ну надавить на бутылочку, польется Хлоргексидин на шов, в Выв потом вытрете стерильной салфеткой. Вот и весь бином Ньютона.
Пусть ребенок лежит на животе, так удобнее.
Мази не нужны. Достаточно Хлоргексидина.
Шов будет скрыт под волосами и переживать о косметике никакого повода нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака укусила в ягодицу. Из раны обильно течёт кровь. Перевязки делаю часто. Прикладываю левомиколь. Как остановить кровотечение. Вокруг раны огромная гематома.
Здравствуйте!
Если кровотечение до сих пор есть, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться в травмпункт ?
Помимо адекватной обработки раны необходима постановка вакцины ? от столбняка и бешенства!
Здоровья ⚕️
Здравствуйте, уважаемые доктора! Такая проблема. Полтора месяца назад неудачно упал на асфальт на руку, а именно на кисть и указательный палец. Его раздуло, небольшие открытые раны были. В больнице обработали, травматолог сделал снимок, сказал перелома нет. Но палец сразу...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Еще в декабре я упала коленкой на асфальт с острой крошкой. Через часа 1,5 обработала перекисью и порошком банеоцин. Рана быстро покрылась коркой, но после того как корка отпала оказалось, что в одном месте рана не заживала и образовалось небольшое углубление. Я еще раз все...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбил губу,падением об асфальт
С наружи губы рана не большая.С внутреней порез от Зубов,довольно глубокий
3 дня никуда не ходил,обрабатывал только мирамистиом,отек спал,но остался только в области ран,и огроменное черные оброзования начали появляться на ранах,с сгустками крови