Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея и голова
1 ответБолит голова и шея очень сильно, раздражительный, нервный, просыпаюсь уставшим, в области лопаток болит позвоночник, снимки всех отделов сделал
Здравствуйте! С целью облегчения болевого синдрома-амбениум по 2 мл в/м курсом на 5 дней, мексидол по 150 мг 2 р в день в таблетках курсом на 3 месяца.
Боль в ноге ничего не помогает
5 ответовГрыжа в спине, снимки мрт прилагаю и описание, подскажите чем снять острую боль, какое лечение назначите, ничего не помогает
Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, а также грыжу, которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются в размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Перелом лодыжки без смещения
8 ответовПациентке 87 лет, масса 83 кг. Двойной перелом лодыжки. Есть снимки. Или можно обойтись ортезом? Надо ли делать гипс?
Здравствуйте. Переломы с минимальным смещением, но оно есть. Для фиксации предпочтительно гипс. Ортез допускается под ответственность лечащего врача. Может в ортезе наступить смещение отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях или ходунках, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка маммографии
19 ответовДобрый день, помогите разобраться. Сделала сейчас маммографию (снимки прикрепляю). Один врач ставит birabs-2, а другой описывая эти снимки ставит на правую грудь birads 4a, на левую birads 4b. Там есть сгруппировпнные кальцинаты. Они не определились на снимках от 2021 г. Но...
Здравствуйте Снимки оценивает врач рентгенолог. Прикрепите протокол маммографии к вопросу.
Фибросаркома у кота
1 ответЗдравствуйте! Коту 15 лет. В марте было вырезано образование с нижней части шеи, пришла гистология - фибросаркома. Заключение патологоанатома - края чистые. Онколог после консультации направила сделать рентген в трёх проекциях и УЗИ брюшной полости. По УЗИ все хорошо. По...
Здравствуйте .Легочные поля выглядят достаточно чистыми для возраста 15 лет. Рентген видит только очаги размером более 5–7 мм. Более мелкие метастазы может показать только КТ. Однако отсутствие видимых узлов на рентгене это уже хороший признак.Так как Марсику 15 лет, выбор тактики должен быть сбалансирован между агрессивностью лечения и качеством жизни.Раз в 1.5–2 месяца вы осматриваете место шва на предмет появления новых горошин (рецидивов) и раз в 3 месяца повторяете рентген легких.Если онколог посчитает, что отступ был недостаточным, могут предложить повторную, более глубокую операцию. Но на шее это технически сложно.после удаления сарком с узкими краями лучевая терапия убивает оставшиеся клетки в зоне операции. Но это требует серии наркозов.Перед приемом онколога убедитесь, что у кота свежие анализы (ОКА и Б/Х с почечными показателями), так как в 15 лет важно понимать состояние почек перед любым лечением.
Здравствуйте, 26.01.2021 упал с высоты 5 метров отвезли по скорой в больницу сделали снимки наложили лангетку и отправили домой оперировать нестали после месяца приехав на плановую операцию травматологу посмотрев снимки сказал операцию делать не целесообразно. Находиться в...
Здравствуйте, необходимы фотографии снимков для оценк картины перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал КТ лёгких, подозрение бронхит
17 ответовЗдравствуйте, недавно я переболел, на ногах на работе, работаю в холоде. Начался кашель примерно недели 3 не проходил , отхаркивался переодически но не очень сильный. Решил сделать КТ лёгких. В заключении написали брохиолит. Вызвал врача терапевта. Он посмотрел снимки и...
Здравствуйте. Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вирусной этиологии, или вызванный атипичной флорой. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, анализ мазка с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам пневмоние или анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач назначит принимать антибиотик широкого спектра. С уважением!
Сколиоз у дочери
3 ответаДобрый день! Дочь занимается волейболом. Стала жаловаться что болит как бы за грудиной при вдохе после тренировок. Обошли кардиолога - все в норме, невролога - норма. А поход к ортопеду закончился словами: ваш ребёнок совсем какой то кривееький и есть небольшой перекос таза....
На снимке пока отчетливо видна 1 дуга. 12 градусов - это 2 степень, но самое начало. То есть, правильно будет сказать сколиоз 1-2 степени. Может быть есть перекос таза. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Но это высшая математика для специалиста. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые просто укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. С корсетами я бы не спешил. В заключение отвечу на частые вопросы: 1. Можно ли посещать физкультуру при этом бегать ? Посещать физкультуру можно по 2 группе здоровья. Бегать не рекомендуется, но и делать полного инвалида из ребенка не нужно. 2.какой санаторий может нам помочь ? Сначала найдите у себя специалиста ЛФК и начинайте занятия. Он Вам порекомендует санаторий и конкретного специалиста в этом санатории. В обычном детском ортопедическом санатории Вам предложат общеукрепляющие процедуры и ЛФК с ютуба. Это имитация лечения. 3. можно использовать тренажер здоровая спина? Можно в качестве разминки перед несимметричными упражнениями. Сам тренажер ничего не исправит. Это больше профилактика, чем лечение. Ну, вот как-то так... Исправление сколиоза - это тяжкий и затратный труд. Не все могут себе позволить и не у всех хватает терпения. Подавляющее большинство ограничивается плаванием и ЛФК с ютуба. При должном усердии это иногда фиксирует деформацию, а иногда она все равно прогрессирует.
Здравствуйте. Неделю назад подвернула ногу, диагноз - перелом основания 5 плюсневой со смещением отломка. Из рекомендаций ортез на 5 недель и затем повторный рентген. Сейчас опухоль спала и видна торчащая косточка. Подскажите, пожалуйста, она со временем вернётся в нужное...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости со смещением. Он называется перелом Джонса. Срастается плохо, а со смещением тем более плохо. Смещение недопустимое, нужно оперировать. То ли изначально такое смещение было, то ли в гипсе смещение увеличилось. Сейчас нужно сделать контрольную рентгенограмму, убедиться, что все плохо и так не срастётся и делать операцию - открытая репозиция, МОС спицами или пластиной. Оставлять так как на снимке нельзя. Вправить что-то консервативно через 8 дней не получится, а тем более не получится удержать то что вправили без металла. Только оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На узи обнаружены признаки фиброаденомы. Немного пугает неоднородная структура, её размеры и лоскуты с кровотоком. Это нормально для фиброаденомы или все таки есть данные за образование хуже? Протокол узи и снимки прикладываю. Врач назначил пункцию (тонкоигольную...
Здравствуйте. По данным протокола УЗИ и эхограмма признаки фиброаденомы- этом самое частое доброкачественное образование молочных железе у девушек молодого возраста, такие образования неопасны и в рак не перерождаются. Однако впервые выявленные фиброаденомы требуют верификации (трепан-биопсия с гистологическим исследованием) с последующим наблюдением:УЗИ через 6 мес., далее ежегодно.