Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, пока нет возможности отвезти человека в больницу (и к кому обратиться?). Человек не может прямо идти, согнулся вперёд на 30-40%. Говорит, что болит спина. Ноги вверх почти не поднимается (перейти порожек не может сама). Принимает...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боли в ноге
6 ответовВ 2003 г. делали после автокатастрофы операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Лечилась терафлексом, артроцином, скандинавской ходьбой, гимнастикой, массажем (каждые полгода), плаванием, несколько раз санаторное лечение (пиявки и т. д.). Диагностировали...
Опишите боли . Бывают ли они в состоянии покоя или только при ходьбе, место возникновения боли , в каком положении или после приёма каких препаратов боль уменьшается ?
Болит нога
10 ответовЗаболела очень сильно нога от бедра и до колена. На ногу не наступить. Обращалась к травматологу, были сделаны рентген колена и тазобедренного сустава. Артроз не подтвердился. Лечение - Ксефокам. Мидокалм. Мильгамма. Не помогло. Боль практически 24/7. Начала болеть кожа ниже...
Так же нужно очно с диском показаться нейрохирургу по поводу стеноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. ...
Здравствуйте. По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Больше ничего КТ не видит (только кости). В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Дисплозия тазобедренного сустава
7 ответовДоброй ночи! Малышке 11.10 было 6 месяцев, в 1,5 месяца делали узи таз. сустава диагноза не было, в 4 месяца тоже по узи. Сказали успокоится дизплозии нет. В 6 месяцев (17.10) были на приеме у ортопеда, левая ножка немного не до конца разводится, нет одной складочки на ножке,...
Здравствуйте. Рентгеновский снимок от 1.10 выполнен с небольшим нарушением укладки, но на результат диагностики не влияет. Фото снимка от 17.10 не приложено. Вызывает удивление запись рентгенолога, что "ядра окостенения не визуализируются". Они прекрасно видны, размер и форма соответствует возрасту. Перемерял ацетабулярные углы (индекс). У меня получилось 27 и 24 градуса. Лево\право не знаю. На скрине распечатки стороны не указаны. Мои измерения соответствуют расшифровки рентгенограммы от 17.10. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Убедительных данных за дисплазию ТБС на рентгенограмме нет. В таких случаях рекомендовано: 1. Обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять стремена НЕЛЬЗЯ. Но я склоняюсь к тому мнению, что можно обойтись консервативным лечением. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Все процедуры важны и нужны. В один день можно делать 2 процедуры и ЛФК. Я бы начал с парафина и массажа. Потом делал бы электрофорез. ЛФК очень важно. Пройдите с инструктором 10 процедур, научитесь и потом делайте дома сами. Коррекция рекомендаций через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленных суставов
9 ответовЗдрваствуйте. У меня всю жизнь проблемы с коленными суставами, только недавно появилась возможность что-то с этим сделать, так как я закончил университет. Не могу приложить сюда МРТ суставов из-за типа файла (сделал ссылку на папку гугл-диска, это МРТ двух коленных суставов...
Не знаете, можно ли пробиться с данными запросами в ЦИТО или Пироговку по ОМС/ДМС, или только на платной основе? - честно скажу не знаю (давно там не был, с 2001 года). Пожалуйста. Поправляйтесь.
Артроз лучепястного сустава
12 ответовБоли беспокоят переодически. Как правило воспаление начинается перед месячными и заканчиваются за неделю после них, меня локацию с одной кисти на другую . В прошлом году сдавала анализ на ревмафактор , который был отрицательный. В этом году хочу наконец то разобраться с...
Добрый день. Никакого артроза в 26 лет не может быть априори. Он может быть только (!) при воспалении в сустава и всегда соответственно вторично. Давайте разбираться. 1. Боли, когда возникают, присутствуют в течение всего дня или только при каком-то движении, нагрузках? Покраснение увидела на фото. Было ли локальное воздействие на эту зону ( например тугие часы, браслеты, постоянная однообразная нагрузка на кисти) ? Был ли отёк этой зоны? 2. Внешне больше похоже на тендиниты сгибателей кисти. Симптомов подагры я вижу. Поэтому вам показано выполнение УЗИ суставов. 3. Сдать дополнительно нудно обязательно - оак+соэ, срб, РФ IgM, анф, мочевая кислота, креатинин, аст, алт. От результатов отталкивался и сдавать более детальные тесты. 4. Не болеете ли вы или родные псориазом? 5. Нет ли боли в нижней части спины? 6. Нет ли жалоб на кишечник? 7. Если вы связываете с циклом эти воспаления, обследованы ли вы у гинеколога, нет заболеваний? Нет скрытой ИППП?
Артроз ног
4 ответаЗдравствуйте, моя свекровь всегда думала что у нее шпоры на ногах , но оказалось что это артроз , хотелось бы узнать где лечат артроз , в каких санаториях и городах ?
Здравствуйте! Артроз это возрастное дегенеративное заболевание. Оно требует ежедневного занятия ЛФК,поддержание нормальной массы тела, пролечиться один раз в санатории- не даст никакого результата. При выраженном болевом синдроме- курсы нпвс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного
4 ответаРебёнка 2,5 мес. Сделали узи, посмотрите, пожалуйста. У нас дисплазия тазобедренного? Какие наши действия?
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html