Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте. Иногда пощипывает в груди слева отдаёт в руку и в лопатку.Бывают боли в груди посередине и слева, так же немеет или как стягивает под ключицей ближе к руке, иногда немеет ближе к середине и в руке в этот момент до локтя покалывает. Иногда мне кажется что губа...
боль в области пупка иногда чуть ниже или выше и в пояснице .в ночное время не болит. в горизонтальном положении проходит . сдавала на скрытую кровь все в норме и кальпротектин фекальный тоже .Была у двух гастроэнтерологов . один поставил под вопросом СРК и СИБР. второй...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4 дня очень болит левый бок там, где заканчивается ребро. Утром не болит, в обед начинает немного побаливать, а к вечеру нарастающая сильная боль. Иногда бывает схватывающая боль и отдает вниз живота. При сильной боли если постучать слева в области поясницы,...
Доброй ночи.
Судя по ОАМ есть превышение лейкоцитов - т.е. воспалительная р-ция. ОАК тоде с лейкоцитозом, но на фоне беременности это ближе к норме.
С учетом лейкоцитурии и повышением t*- я бы рекомендовал принтья Монурал 3 г 2 дня подрял (допутсим во время беременности). Желательно предварительно сдать еще посев мочи! Через 3 дня пересдать ОАМ (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая стру - для исключения контаминации- загрязнения).
Также продолжать пить Канефрон-Н (фитоуросептик, промывает мочевую систему от солей, бактнрий, чуть ощелачивает, а у вас моча кислая, ph'5.0, т.е. есть склонность к кристализации/солеобразованию, что тоже могло быть причиной временной обструкции и болей/колики) по 2 табл 3 р/сут до месяца (далее можно на протяжении беременности курсами по 1-2 недели через 1-2 недели, а можно и на постоянной основе).
Контроль УЗИ через 1-2 недели.
И не вижу рез-та посева.
Здравствуйте. Недели две,как ощущаю пульсацию и боль при надавливании под ложечкой, а именно где сходятся грудинные рёбра. Так же в этой области ощущаю дикий дискомфорт при каждом испуге и сразу начинается тахикардия (этим страдаю давно,после ковида в 2022 году мне...
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Беспокоит давящая боль (как будто там что-то сжимают) слева под ребрами, иногда колющая. Боль не сильная и не резкая, наступает плавно, быстро уходит , секунды через 2. При этом ладони и ступни становятся влажными, холодными. Диагностирован умеренный пролапс митрального...
Здравствуйте
С учётом возраста+ обследование сердца, маловероятно, сто проблемы связаны с сердцем.
Такие жалобы могут возникнуть на фоне проявления остеохондроза ( спазм и воспаление мышц) Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.
Так же возможно на фоне заболевания ЖКТ: есть изжога, отрыжка?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,неделю назад был в спорт зале ,дал от груди,почувствовал напряжение справа под желудком ,но сразу прошло ,на след день поехал в другой город ,езда была 3 часа ,по приезду вышел из машины и началась сильная колика живота справа ,больно было даже разогнуться ,выпил...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), то есть изменение напрямую связано с накоплением липидов. Ничего страшного и опасного в этом нет. Чтобы оценить функцию печени, обычно рекомендуют выполнить такие показатели крови, как АЛТ, АСТ и ГГТ. При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет, достаточно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Касательно боли, то действительно в подобной ситуации рекомендуют посетить врача невролога и исключить патологии грудного и поясничного отделов позвоночника.
Так же рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, а по правому фланку живота расположен восходящий отдел толстого кишечника.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В последнее время заметила боли в груди, в области ореол и сосков, при прикосновении молочных желез, ощущается дискомфорт даже при ношении бюстгальтер, при снятии тянущая боль. Что это?
Здравствуйте. На протяжении двух недель при напряжении спины под различными углами сгибания либо полным вдохом, замечаю боль в области левой лопатки, как будто давлю на синяк, хотя не ударялся и спина выглядит без подозрений. Боли с сердцем не наблюдается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи!! Помогите пожалуйста разобраться уже не знаю в какой раздел медицины у вас тоже писать. В городе врачи футболят туда сюда. Год болит в грудине посередине боль колющая иногда тупая как будто раздирает в груди вот знаете как горло дерет так и...