Что вас беспокоит?
Боль тянущая немного режущая справа под желудком до области паха
Здравствуйте,неделю назад был в спорт зале ,дал от груди,почувствовал напряжение справа под желудком ,но сразу прошло ,на след день поехал в другой город ,езда была 3 часа ,по приезду вышел из машины и началась сильная колика живота справа ,больно было даже разогнуться ,выпил ношпы и с того времени тянущая боль справа под желудком и отдает в пах ,позавчера поехал в приемное отделение ,взяли анализы сказали все хорошо ,что возможно потянул ,боль так и остается ,особенно в положении сидя ,сегодня поехал на узи ,доктор сказала что увеличена печень ,но ту боль которую я описываю скорее исходят от позвоночника и надо к неврологу .Уважаемые доктора прошу вашей помощи и совета как быть дальше ,анализы и узи прикрепляю ,теперь переживаю за печень .как это серьезно? Так же уже года 2 страдаю изжогой Принимаю небиволол пол таблетки и нолипрел ,органический германий пропиваю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), то есть изменение напрямую связано с накоплением липидов. Ничего страшного и опасного в этом нет. Чтобы оценить функцию печени, обычно рекомендуют выполнить такие показатели крови, как АЛТ, АСТ и ГГТ. При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет, достаточно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Касательно боли, то действительно в подобной ситуации рекомендуют посетить врача невролога и исключить патологии грудного и поясничного отделов позвоночника.
Так же рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, а по правому фланку живота расположен восходящий отдел толстого кишечника.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется исключить органическую патологию кишечника, сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами) .
Также рекомендуется пройти консультацию невролога.
Увеличение печени на ультразвуковом исследовании может быть при накоплении жировых клеток в ткани органа.
Рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела, снижение массы тела при избыточном весе.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20193 ответа
- 9 Ноября 20191 ответ
- 19 Ноября 20199 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа