Здравствуйте, такая проблема, в августе 25 года было ОРВИ. Долго болело горло. Переходило с одной стороны на другую. Насморка не было. Температура была 37.4 в первые дни, потом нормальная. При этом появилась слабость, небольшое головокружение, головная боль слева. Появилась...

Здравствуйте. Если выявили антитела IG G, то это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Надо смотерть анализ. У вас длительная (5 мес) давящая, тянущая боль в зоне угла челюсти, под ушом и у корня языка после ОРВИ наиболее вероятные причины: пост‑инфекционная невралгия, нейропатия, реферальная боль из ЛОР- зубочелюстной зоны (пара‑ или тонзиллогенная, постназальный затёк), миофасциальная/ВНЧС, синдром Штейдлаe (удлинённый шиловидный отросток) или реже сосудистая, каротидная боль. Улучшение от препарата Дезал (дезлоратидин) указывает на возможный аллергический,постназальный компонент. Попытки антибактериальной и антивирусной терапии эффекта не дали. Рекомендовал бы на очном приёме: посетить очно: ЛОР, Стоматолога, Невролога. Фенибут не рекомендую, Карбамазепин адекватный выбор при подозрении на нейропатию (тригеминальная/глоточная невралгия), но назначается и контролируется Неврологом с мониторингом. Что рекомендовал бы на очном приёме сделать в ближайшее время (пошагово): повторный осмотр ЛОРа с эндоскопией/ларингоскопией (осмотреть носоглотку, корень языка, область небных дужек и ротоглотки) - исключить хр. тонзиллит, остаточные корочки, постназальный затёк. Стоматолог/челюстно‑лицевой хирург осмотр ВНЧС, прикуса, мышц жевания, при необходимости Ортопед/артрография ВНЧС. Если ЛОР, Стоматолог не подтверждают локальную причину- направление к неврологу для оценки нейропатической боли и обсуждения медикаментозного лечения (карбамазепин/габапентин/амитриптилин и т.д.). При выраженном подозрении на синдром шиловидного отростка КТ височно‑нижнечелюстной области/скул и шиловидных отростков. Если есть боли у места проекции около сонной артерии проверить сосудистую причину (ультразвук сосудов шеи, при показаниях МРТ). Ведение симптомов дома: избегать триггеров (резкие повороты головы, жёсткая/холодная пища), мягкая диета при болезненности при глотании, при выраженном постназальном промывания и приём назального кортикостероида (по рекомендации ЛОРа). Карбамазепин: показан при невралгиях (тригеминальная, иногда глоточная/глоссофарингеальная). Можно пробовать при явном пароксизмальном или стреляющем болевом характере. Назначается Неврологом, требуется контрольные анализы (ОАК, печёночные ферменты, электролиты- натрий), осторожность при сочетании с др лекарствами и возможные побочные эффекты (сонливость, головокружение, аллергические реакции, риск агранулоцитоза). Начальная схема обычно низкая с постепенной титрацией только по назначению очного Врача. Фенибут: препарат с анксиолитическим эффектом, в РФ часто назначают при тревоге/бессоннице, но он вызывает зависимость и приём в среднесрочной перспективе не рекомендован при хронической терапии. Я бы не рекомендовал Фенибут для долгосрочного применения как средство от болевого синдрома. Если Невролог предлагает Карбамазепин это логично при нейропатическом компоненте, но лучше обсудить альтернативы (габапентин/прегабалин или низкие дозы трициклических антидепрессантов: амитриптилин) и выбрать препарат с лучшим соотношением пользы/побочных эффектов для вас. Что можно сделать сейчас: вести дневник боли: характер (тянущая/стреляющая/давящая), интенсивность, триггеры (глотание, поворот головы, холод, еда), реакция на приёмы (Дезал помог фиксируйте). Это поможет Врачу. Промывания носа солевыми растворами + при необходимости курс назального кортикостероида (по рекомендации ЛОРа) особенно если работает дезлоратидин. Тёплые компрессы на область под ушами (если нет лихорадки и воспаления) и мягкие растягивающие упражнения челюсти (при ВНЧС). При сильной боли можно кратковременно использовать НПВС (если нет противопоказаний) или некоторая польза бывает от Парацетамола, для нейропатической боли эффективны специальные препараты (писал выше). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.