Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить назначения врача
6 ответовБыла несколько раз на приеме у гастроэнтеролога. Хочу уточнить назначения, так как они сильно противоречат рекомендациям в инструкции лекарств, что вызывает у меня недоверие и сомнения. Адекватна ли дозировка и время приема? Почему рекомендуют спать на правом боку, а не на...
Здравствуйте. по обследовани. воспаление в пищеводе с эрозиями. заброс желчи в желудок. учитывая клинику вероятен синдром избыточного бактериального роста и на фоне него идет заброс желчи в желудок. также это может провоцировать отрыжку. для диагностики рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(перед сдачей не пить 4 недели антибиотики и прокинетики не пить за 7 дней до анализа). для лечения Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, бросить курить, если курите, снизить вес, если есть избыток. Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков. разо нет 40 мг, есть 20 мг-это лечебная дозировка и ее вполне достаточно, как правило. при таких жалобах и изменениях на фгдс рекомендуют 1)разо 20 мг утром-8 недель, далее по 10 мг утром-4 недели. 2)для нормализации моторики рекомендуют прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель. 3).для заживления эрозий альфазокс по 1 пакетику 3 рд и на ночь -4 недели(после препарата не пить и не есть 2 часа). 4)урсосан 250 мг на ночь-2 месяца-для нейтрализации желчи в желудке. 5)если боли остались и вздутие, то рекомендуют оставить или дюспаталин или тримедат или заменить на метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом. (перед сдачей теста на сибр рекомендуют исключить за 7 дней прокинетики-ганатон, тримедат) на счет того на каком боку спать. вообще предпочтительнее на левом. в этом случае меньше вероятность забросов. но опять же все индивидуально и ночью нельзя проконтролировать на каком боку спите. чтобы убрать ночные забросы рекомендуют использовать клиновидную подушку.
Вопрос по назначению врача
1 ответПосле приема врача уролога моему мужу с диагнозом хронический простатит было назначено микроклизма с добавлением 25% димексида. Но в инструкции написано, что только наружное применение. Ему 63 года и я опасаюсь что можем как-то навредить.
В 63 года диагноз "хронический простатит" требует очень внимательного отношения: чаще всего у мужчин этого возраста на первый план выходят изменения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), а не с воспалением. Поэтому любые назначения должны быть основаны на результатах комплексного обследования. Если обследование не проводилось или его объём был ограничен, рекомендую обязательно выполнить: – общий анализ мочи, – УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи, – анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), – урофлоуметрию (оценка скорости потока мочи), – при наличии нарушений мочеиспускания — вести дневник мочеиспускания (для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). Без этих данных назначение любых процедур, особенно не входящих в клинические рекомендации, нецелесообразно и может быть небезопасно. Рекомендую обсудить с лечащим урологом целесообразность такого назначения, уточнить объём проведённого обследования и при необходимости пройти дообследование для уточнения причины жалоб. Только после этого можно говорить о выборе оптимальной терапии.
Похудеть тирзетта, ищу врача
1 ответЗдравствуйте! Имеется сильный избыточный вес, долгие истории с похуденими и срывами. Хочу узнать к кому можно обратиться ОЧНО в Москве (ищу врача) чтобы сдать все необходимые анализы и пройти обследование для назначения тирзетты или аналогов. Спасибо!
Здравствуйте! В подобных случаях могут быть рассмотрены препараты семаглутида, тирзепатида. Как дополнение к коррекции образа жизни. Могут быть назначены с минимальной дозировки 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки 1 раз в месяц до достижения желаемого эффекта. Перед началом лечения рекомендуют пройти обследование для исключения противопоказаний: Биохимический анализ крови: глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр) Гликированный гемоглобин ТТТ, 25(он) витамин Д, кальцитонин УЗИ ЩЖ и ОБП Абсолютными противопоказаниями к лечению этой группой препаратов являются: медуллярный рак в анамнезе или у кого-то из родственников и острый панкреатит в анамнезе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скалеоз 3-й степени
1 ответДоброго времени суток. Ребёнку 14 лет, поставили диагноз скалеоз 3-й степени. Скалеоз s-образный верх- 43 градуса, низ - 28 градусов. Уточните, пожалуйста, можно ли при таком искривлении оформить инвалидность? И какие шансы, что комиссия одобрит? Заранее благодарю за ответ.
Добрый вечер! да,шансы есть,но одного рентгена будет не достаточно,еще необходимо собрать много чего, например-консультация от торакального хирурга,что имеется деформация грудной клетки за счет сколиоза 3ст, нарушения со стороны снрдца-от кардиологма и др заключения врачей.Так как при сколиозе 3ст -идет выраженный разврот позвоночника в сочетании с костными деформациями,поэтому необходимы консультации всех специалистов,которые будут необходимы.Какие именно-решает врач в поликлинике после очного осмотра и выявления сопутствующих патологий. Поэтому Вы пока идете на очный приём к врачу-ортопеду в поликлинику по месту жительства и на месте после очного осмотра,врач скажет как поступить.Так же помо всех специалистов,Вам необходимо будет посетить гл.ортопеда в Областной детской клинической больнице (краевой),что бы получить направление на МСЭ. И параллельно с осмотрами и консультациями -готовить документы на тправку в комиссию, это все будет в электронном виде (паспорт родителя,СНИЛ Ваш и ребенка,паспорт ребенка, полис ребенка+прописка,заявление на соглание обработку персональных данных, заявление -на проведение (согласие) МСЭ.
Повреждение мениска 3а степени
4 ответаМоему ребёнку восемь лет его одноклассник ударил под колено, потом в колено, после МРТ поставили заключение повреждение заднего рога латерального мениска 3а степени по Stole . Умеренные проявления супрапателярного бурсита , минимальные-синовита как это лечится, и лечится ли...
Здравствуйте,Татьяна,приложите,пожалуйста протокол МРТ.
HSil, дисплазия 3 степени.
3 ответа30.06.2022 была сделана конизация. Спустя 3 месяца был сделан анализ жидкостная онкоцитология и впч. Подтвердилась дисплазия на фоне впч 16. 24.10.2022 была сделана повторная конизация. По результатам, гистологии края, положительные, дисплазия тяжёлой степени. Направляют на...
Здравствуйте! Тактика верная! Высокий риск рака шейки матки. После радикального лечения, желательно пройти вакцинацию от впч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антральный гастрит 2 степени
14 ответовЗдравствуйте. Беспокоит изжога после еды, дискомфорт и отрыжка. Была на ФГДС, нашли антральный гастрит 2 степени и ГЭРБ. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства нужно принимать? Опасно ли это? Сейчас принимаю разо 1 таблетка утром 20 мг и итомед 3 раза в день
Здравствуйте. Заболевание хроническое, существенной опасности не представляет. Самое главное - это соблюдение диеты. Рабепразол (Разо) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Итомед по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 25 дней. Альфазокс по 1 саше через час после еды х 4 раза в сутки (последний приём на ночь, на пустой желудок), 1 месяц.
Нейросенсорная тугоухость 3 степени
5 ответовЗдравствуйте! Поставили диагноз нейросенсорная тугоухость 3 степени, связывают с асфиксией в родах. Возможна ли ещё какая то операция или медикаментозное лечение в нашем случае?в интернете куча информации о лечении такого диагноза.Делали МСКТ висков,патологий нет. Ребенка...
Здравствуйте. Медикаментозно лечение нейросенсорной тугоухости проводят только при остром снижении слуха, то есть начиная от первых дней потери и до месяца. Далее лечение бессмысленно. Просто вам нужно понимать сам процесс, то есть что произошло, и тогда вы поймёте что восстановить это невозможно ни препаратами ни хирургическим путём. Слуховые рецепторы это такие же нервные клетки, которые формируются один раз и всё. На каждом уровне в улитке есть свои рецепторы распознающие определенную частоту звука, и они существуют в определенном количестве. И теперь по аудиограмме можете определить какие рецепторы пострадали больше всего, то есть каких осталось меньше каких больше. Ведь при асфиксии, ребенок не дышал, а значит мозг сильно страдал от недостатка кислорода, и более чувствительные структуры, такие как слуховые рецепторы (то есть часть из них) просто разрушились. А новые уже не формируются, так как это происходило только один раз ещё в первом триместре беременности. Поэтому задача доктора дать вам аппараты, настроить их правильно так чтобы можно было работать с оставшимися рецепторами. Слуховые аппараты дадут ребунку жить полноценно, развиваться как все дети. Это такое же протезирование как и использование очков при снижении зрения. Со временем, когда будет взрослее сможете сделать индивидуальные внутриушные аппараты, а пока только заушные. На них экономить нельзя конечно,чем лучше аппараты тем качественнее звук и лучше развитие. Да и ребенок менее беспокойный. Все будет хорошо. При таком снижении слуха, вам не должна быть необходима кохлеарная имплантация, справитесь и с обычным аппаратами. Просто нужно привыкнуть к их существованию. Будьте здоровы, и не переживайте, все будет хорошо!!!!
После года планирования беременности супруг сдал анализы: Спермограмму+ Mar- тест и узи с доплером. Выявилось Варикоцеле 1 степени справа + Астенозооспермия. Если исходить ТОЛЬкО из мужского фактора, что можно предпринять? Анализы прикрепила. Есть общий ребенок 8 лет,...
1ой степени операцию не делают. Только 2я или 3я. Операция Мармара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой первой степени, кровь
4 ответаУже больше трех месяцев хожу в туалет с кровью. Была у проктолога. Диагноз геморрой первой степени. Ставила свечи сначала натальсид курс, бед результатно, затем прстеризан форте. Тот же результат. Внарус свечи и таблет уже 14 дней,безрезультатно. Запоры постоянные. Что...
Здравствуйте В подобных случая обычно рекомендуют: Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром: например детралекс или венарус 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Если на фоне данной терапии так же продолжаться эпизоды крови, то следует прибегнуть к лигированию или склерозированию внутренних узлов. Перед этим нужно сделать колоноскопию для исследования проблем со стороны толстого кишечника.