Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия энтеровируса
5 ответовПереболели энтеровирусной инфекцией (герпангина), сдавали мазок и кал, подтвердился, после температуры были высыпания, мазали Циндолом и Цикопластом, волдыри прошли, но на попе у ребёнка образовались красные пятна, сухие, немного шелушатся, на руках начали облезать пальчики....
Добрый вечер После перенесенной энтеровирусной инфекции ,может быть такое состояние, что происходит шелушение кожи Особого никакого вреда не несёт Можно использовать заживляющие средства по типу цикапласта несколько раз в день
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Какой вид анемии?
13 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться. Прикрепляю анализы (свежие и предыдущие). Всегда низковат ферритин, при нормальном уровне трансферритина, железа. Терапевт предполагает хр.нормохромную макроцитарную анемию легкой степени. Направила на...
Наталия, здравствуйте. По прикрепленным анализам есть анемия — снижение гемоглобина — легкой степени. Вероятнее всего, в подобной ситуации имеет место анемия смешенного характера. По приведенным исследованиям отмечается уровень ферритна менее 30, что указывает на дефицит железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется прием препаратов железа сроком 2-3 месяца с последующим контролем уровня ферритина. При плохой переносимости могут быть выбраны более щадящие для пищеварительной системы препараты: ферлатум, мальтофер, феррумЛек. Вместе с тем по анализу отмечаются гиперхромия и макроцитоз эритроцитов, что с наибольшей вероятностью указывает на дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты как причины анемии. В подобной ситуации для уточнения причины анемии выполняется исследование уровня В12 и фолиевой кислоты. Начинать терапию этими препаратами без подтверждения дефицита не следует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 18 октября сдавала анализы, чтобы проверить гемоглабин, так как был низкий. Поднялся до 124, был 115. Принимала фолиевую кислоту и железо. Но в анализах от 18 октября сильно повышены эритроциты PDWc 40,2% (норма 15-17) и RDWc 16,3% (при норме 11-14), в дополнение...
Здравствуйте 1. Показатель RDW говорит, что в крови содержатся эритроциты разных размеров: маленькие (которые появились на фоне железодефицита) и нормальные (новые, на фоне лечения). Существенного значения этот показатель не имеет. Основной ориентир на MCV, MCH, гемоглобин и уровень ферритина. Уровень ферритина в норме, но коэффициент насыщения трансферрина еще немного ниже нормы (норма от 20%). Прием препаратов железа в таком случае продолжается. 2. По поводу гормонов щитовидной железы лучше проконсультироваться с эндокринологом. Без назначения йод принимать не нужно. 3. В12 в норме. Фолиевая кислота повышена на фоне приема препарата. Потребности в витаминах группы В у вас нет.
Тянет и покалывает низ живота
8 ответовЗдравствуйте, на приеме у гинеколога при планировании беременности назначили прием фолиевой кислоты 400мг/сут Я так поняла потом, что врач ошиблась немного в граммовке. Зашла в аптеку , попросила фолиевую на 400мкг, на что фармацевт дала мне на 500мкг и сказала что они все в...
Здравствуйте, нет не переживайте вреда не будет вовсе, продолжайте далее в профилактической дозе 500 мкг в день. -лучше сдать анализ на В9.
Последствия после раны
3 ответаЗдравствуйте у дочки после как упала с велосипед была рана и очень долго лечила, но на осталось последствия она проидет или нет? Может чем нибудь помазать?
Здравствуйте. На фото грубый келоидный гипертрофический рубец. Сам не пройдёт. Консервативно можно его уменьшить, со временем он приобретёт более бледную окраску. Но я бы задумался о пластическом иссечении рубца. Иначе будет косметический дефект и могут наступить вторичные осложнения в виде изъязвления рубца. Консервативно наносите Контрактубекс. Он борется с рубцами. Размягчает их, препятствует огрубению и избыточному формирования. Применять длительно. Аналог Контрактубекса - Ферменкол гель. Ну, что-то одно выбирайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия севорана
2 ответаЗдравствуйте, дочке 1год8мес, показано лечение 4 передних зубов(кариес), в силу возраста это возможно лишь под севораном, очень волнуюсь и боюсь пойти на этот шаг, но зубы надо лечить , у дочки все хорошо со здоровьем, какие последствия могут быть и есть на практике у...
Здравствуйте. Севоран самый безопасный газ в настоящее время из того что есть. Если грамотный подход анестезиолога, то последний не бывает. Здоровья ребёнку
Жирные кислоты и слизь в кале
5 ответовЗдравствуйте,Ребёнку 2 месяца,на ИВ,в кале слизь ,стул жидкий ,врач назначил урсофальк,насколько правильное лечение? И норма ли это ?пьем смесь нан опти про, в копограмме стоит жирные кислоты ++,соли жирных кислот (мыло)++++,слизь+++
Здравствуйте Принимать урсофальк не нужно.
Последствия КТ с контрастом
3 ответаДоброго времени суток, подскажите пожалуйста, каковы отдаленный последствия КТ с контрастом, я делала в 2016, 2020, 2022 Кт почек с контрастом, также делала сцинтиграфию в 2021, теперь переживаю, что получила сильное облучение, и опасаюсь последствий, читала , что облучение...
Здравствуйте, Анна! Во первых годовая допустимая лучевая нагрузка явно у вас не превышена ни в один из этих годов. Во вторых предугадать что будет дальше с вашим здоровьем, будет онкология или нет никто не сможет. Для того, чтобы точно была связь между лучевой нагрузкой и какими то последствиями (лучевая болезнь, онко процесс и так далее) доза должна превышать полученную вами в сотни раз. Так что на мой взгляд, нет смысла сейчас опасаться каких то последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия и лечение
1 ответПарню 34 года, ранее был диагноз саркаидоз. Сделал флюшку , заключение танталовые швы слева, локальный фиброз с 2х сторон, плевральные спайки слева. Что делать? Какие последствия? Как лечиться?
Здравствуйте. Это следы излечения от Саркодидоза. Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую. Отдельного лечения не требуется. С уважением!
