Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 86 лет. Поставили диагноз Гэрб, Дуоденно гастральный рефлюкс, диффузный неотрафический гастрит, недостаточность кардии. Месяц пропили альфазокс, разо, итоприд, стала после каждого приема пищи бегать в туалет. Днем ничего не беспокоит,толькл бурление в жиаоте помле...
Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия ГЭРБ у возрастных пациентов требует комплексного подхода, сочетающего длительный (не менее 8 недель) курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола) с последующей постоянной поддерживающей терапией, так как режим ситуационно принять препарат ,в этой возрастной группе неэффективен . Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, патогенетически обосновано добавление урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса ) для уменьшения повреждающего действия желчных кислот и прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики . Однако развитие диареи на фоне приема итоприда является известным побочным эффектом, что требует коррекции дозы ( уменьшают количество раз) или его замены( диспевикт) . Для купирования ночных симптомов, помимо приподнятого изголовья кровати и позднего ужина , ключевое значение имеет назначение альгинатов (Альфазокса) непосредственно на ночь и после еды: они создают защитный слой на поверхности содержимого желудка, предотвращая рефлюкс, а их комбинация с ИПП достоверно повышает эффективность заживления слизистой . Данная схема позволяет воздействовать как на кислотный, так и на щелочной компонент рефлюкса, что критично при смешанном (желчно-кислотном) забросе, часто встречающемся у пожилых.
Лейкоциты, тромбоциты и АСТ
12 ответовНизкие показатели лейкоцитов и тромбоцитов Высокий АСТ Кот 1.3 года. Прививок нет. Общее состояние удовлетворительное. Единственное что беспокоит - появилась агрессия. Мстит . Кидается как настоящий хищник. Врач сказал что все Ок . Но я переживаю, начиталась страшного.
Здравствуйте. Кроме агрессии, есть какие-нибудь изменения, может быть слюнотечение, изменение голоса? На улицу выходит? Низкий уровень лейкоцитов может быть при некоторых вирусных инфекциях, если возможно, прикрепите скан или фото анализов.
Образования в почке и кишечнике
12 ответовПапа 84 года. 15 ноября попал в больницу с кишечной непроходимостью. Вывели илеостому. Направили в онкологию. В онкологии выявили образование в слепой кишке, образование в одной почке( лоханка). Метастазы в печени, легком. В онкологии предлагают удаление почки( вторая почка...
Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом. Ситуация конечно сложная, ещё отягощен возрастом. НО, действительно на данный момент оперативное лечение абсолютно оправдано. У пожилых людей опухолевые клетки делятся и размножаются также медленно как и нормальные клетки. Поэтому удаление опухоли кишечника и опухоли почки уменьшит нагрузку на организм опухолевой массы, в дальнейшем можно попытаться провести курсы паллиативной терапии, вероятнее всего в таблетированном виде. Также оперативное лечение может уменьшить болевой синдром который без операции будет нарастать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопия высокой степени и беременности
16 ответовДобрый день! Буду очень благодарна за врачебный отклик. Ситуация сложная и плачевная: с младших классов очень плохое зрение, постоянно ухудшалось. В 20 г. была выполнена лазерная коррекция зрения (минуса были -9/-10). На данный момент зрение снова ухудшилось (выписку из...
Сначала мидримакс. Потом уже увлажняющие капли и вита пос)
Ситуация требует внимания
10 ответовДоброго времени суток! Зовут меня Илья , ситуация следующая 28 июля была случайная половая связь, далее 15 августа сдал тест нашли уреоплазму и гарданарелу, у жены началось плохое самочувствие как будто заболела , нашли тоже уреоплазму, продавились до лечения антибиотиками...
Да, пришло, спасибо. Если кишечник беспокоит давно, стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога, исключить различные заболевания, к примеру, СРК. Размеры паховых лимфоузлов допустимы до 1.5 см, значит, они в норме. Если есть сомнения, сдайте анализы на остальные инфекции, передающиеся половым путем (либо после консультации венеролога).
Истерики и агрессия ребёнка в 4,5 года
13 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 4 года и 5 месяцев. У него аденоидит и поэтому делаю ему массаж лица. Ему не нравится, но обычно договариваемся, иногда вообще без проблем иногда чуть сопротивляется. Сегодня договорились сделать массаж после мультика, но после мультика он отказывался....
Здравствуйте. Понимаю ваши чувства - он любимый человечек, а ведет себя так что сбивает с толку своим поведением. Время у него проверять дозволенность границ. Вы получается ( во благо,конечно) но нарушаете его физические границы и агрессия - адекватная реакция. С точки зрения нашей человеческой природы. Так он проявил свое несогласие. Уходить из комнаты можно,когда "нагребает" чувствами,но предупредив ребенка " я очень злюсь и мне нужно привести себя в порядок" , не оставляйте его одно со своими чувствами наедине, пусть у него будет понимание что его не бросили,а мама тоже имеет "предел прочности". Как давно у него такое поведение? Так только когда необхоимо делать массаж? Как массаж можно обыграть через игру? Такое поведение только с вами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка часто ходит в туалет
6 ответовСильно разочаровался в нашей медицине, некомпетентность врачей бьёт рекорды, что делать то, решил попробовать здесь найти ответ. 85 лет моей маме и она мучается каждый час ходит с трудом в туалет писать. Она хотела бы ещё жить да жить, но эта проблема её убивает и она...
Здравствуйте. Необходимо знать какие конкретно препараты всё же Вы принимали. Если есть недержание мочи, то необходимо смотреть, есть ли стрессовый тип недержания мочи, то необходимо оперативное/хирургическое лечение. Если общий анализ мочи в норме, соответственно воспалительного процесса нет. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрия для определения максимальной скорости потока мочи. В периоде менопаузы часто возникают такие жалобы, может быть и недержание мочи, усугубляет и роды через естественные родовые пути. Пока можно попробовать консервативное лечение - для уменьшения гиперактивности рекомендую начать принимать, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. При неэффективности везикара, можно пройти курс бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна. Если эффекта не будет, решить вопрос о необходимости оперативного лечения TVT-O — уретропексия, используется имплант в виде сетчатой ленты. Но, сначала необходимо обследоваться повторно: сдайте общий анализ мочи, бак. посев мочи, общий анализ крови. Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоуметрию. Также посетите гинеколога, опущение передней стенки влагалища даёт такую симптоматику. Если помогают препараты типа овестин, решить вопрос как часто можно Вам проходить такие курсы. Также можно пробовать овипол клио по 1 свече 1 раз в день в течение 15 дней.
Зпрр и кишечник
1 ответЗдравствуйте. У сына 8 лет ЗПРР, онр 1-2 и стертая дизартрия. Нежелательное поведение и агрессия иногда. Помогите пожалуйста расшифровать анализы и скажите нужна ли диета без глютена, без сахара, без лактозы? Симптомы связанные с ЖКТ чрезмерное газообразование иногда. Анализы...
Здравствуйте. По обследованиям признаков тяжелого заболевания кишечника или выраженной патологии поджелудочной железы не выявлено. УЗИ без значимых изменений, кальпротектин менее 3,8 практически исключает активное воспаление кишечника. В анализах крови гемоглобин, ферритин, В12, железо в норме. Витамин D снижен умеренно. По копрограмме признаки ускоренного транзита и особенностей питания, но копрограмма считается устаревшим методом и не отражает полной картины работы кишечника. Анализ микробиоты Хеликс не входит в международные клинические рекомендации и не используются для диагностики заболеваний кишечника или подбора лечения. Строгая безглютеновая диета обычно не показана, если нет подтвержденной целиакии. Безлактозная диета тоже не нужна постоянно, если нет четкой связи молочных продуктов с болями, диареей или вздутием. Полный отказ от сахара также не имеет доказанного влияния на ЗПРР или поведение. Чаще всего рекомендуют просто ограничение избытка сладостей, газировки и ультрапереработанной пищи. В таких случаях рекомендуют нормализовать режим питания, уменьшить избыток сладкого, следить за достаточным количеством белка и клетчатки. При метеоризме иногда применяют пробиотики Нормобакт L по 1 саше в день или Энтерол 250 мг 2 раза в день. Витамин D обычно назначают в дозе 1500-2000 МЕ в сутки курсом 2-3 месяца с контролем уровня.
Стресовая ситуация
6 ответовПри большом стрессе была что-то похожее на панические атаки при этом левая рука не чуствоволась совсем и анемело все тело и мозг кокбудто бы и пальцы левой руки скинулись в стороны и не могла их двигать
Здравствуйте, может быть такая реакция нервной системы на стресс. В этот момент помогают техники замедления через дыхание, перенаправление внимания на внешние объекты, разговор с человеком без тревоги в данный момент. Если такие приступы очень частые, то необходима консультация психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, обращаюсь с очень для себя больным вопросом. Ситуация следующая. Я осталась одна с троими детьми 10,5 и 2 лет. Три года была в абьюзивных отношениях, после них прошло 1.5 года. Бабушек и дедушек нет, соответственно я с детьми круглосуточно,даже в магазин только с...
Евгения. это не просто, но это ка раз и есть Ваша задача. Начать во всем кажущемся хаосе и постоянной круговерти- искать возможность что то систематизировать, где то выкроить часик для себя и своего отдыха. Может это и попросить старшего посидеть с детками, пока вы отдохнете, может организовать вместе прогулку и пока младший в коляске или спит- хоть немного посидеть на лавочке. прогуляться и тд. Посмотрите как готовите. убираете- может стоит не делать пока так много всего- оставить приоритетные задачи- а в оставшееся пусть и не большое время- дать себе отдохнуть. Сейчас везде развиты соц сети- не оставайтесь наедине, точно есть еще такие мамочки. которые одни и они уже как то начали решать свои сложные вопросы- ищите знакомства, переписку- и точно увидите и решение и помощь. По поводу фондов- у Вас в городе есть гуманитарные организации и организации помощи детям- надо поискать. да это время- но может как раз сестру попросите или познакомитесь с мамочками во дворе, порасспрашивайте. А фонд про который я писала- он по всей стране- вы оставите заявку- а там уже будут искать возможность вам помочь. Главное- поставьте задачу: помочь себе сейчас- это и консультация с врачом. и посмотреть где хоть немного могу привлечь старшего. где освободить себя, знакомиться с другими мамочками и узнать про организации. писать в эти организации и просить поддержки. В таких действиях вы уже потихоньку и сами увидите и выход и пути решения и точно придет и помощь, но не опускайте руки.