Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста зуба
3 ответаМесяца 4 назад начал сильно болеть верхний зуб, была острая пульсирующая боль Сходила к врачу сказали просто растяжение и все пройдет. Сейчас появился дискомфорт на десне сверху над зубом. Сходила к врачу сказал киста. Начали лечение. Рассверлил зуб и два дня ходила...
Здравствуйте, оставлять зуб открытым-плохая идея, метод устарел, могут попасть микробы, устойчивые к гипохлориту натрия, появление свища после постоянного пломбирования- не хороший признак- признак обострения, т.е. динамика отрицательная. Насколько хорошо обработан канал знает только Ваш врач. Но даже, если он обработан идеально, периодонтит лечится без гарантии. Сейчас имеет смысл распломбировать и оставить гидроокись кальция на 2-3 недели, а потом, после закрытия свища- запломбировать постоянным материалом. Вариант№2-цистэктомия с резекцией верхушки корня вне обострения, обострение снимается антибиотиком.
Травма плеча
10 ответовПол года назад была травма, врач сказал что делать ни чего не нужно просто держать в покое, но стало еще хуже вчера сделала МРТ результат прикрепляю. Помогите пожалуйста разобраться что нужно делать , плечо болит очень
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена
6 ответовВчера произошла травма колена. Сначала была боль, потом боль прошла, отека нет, наступать не больно. В травмпункте сделали рентген и наложили гипс от пальцев до выше колена. Можно ли обойтись без гипса и использовать ортез
Здравствуйте. По фото похоже на перелом задней части плато б\б кости со смещением отломков. Лечение в туторе допускается по согласованию с лечащим врачом и под его ответственность. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рентген контроль через 8 недель. После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротационный подвывих С1-С2
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 месяца, заметила что часто поворачивает голову вправо, когда спит, лежа на животе выбирает правый кулачок для сосания, невролог отправила на узи шоп, по узи был поставлен диагноз ротационный подвывих С1-С2, так же есть тонус на правую сторону. Голову...
Пожалуйста, успехов вам в лечении💚
Добрый вечер! Ребенку 2,5 года , бесится прыгал на кровати , я вышла с комнаты буквально на минуту отнести белье в стирку , услышала , что ребенок упал. Плакал долго-успокоили, через пару минут снова истерика и ручка повисла, чуть выше локтя был отек. Поехали в приемный...
Такие роды травмы называют ещё " локоть няни." Думаю по названию понятно по механизму травмы. Может быть и не такое. В данном случае, я бы показала малышку очно ещё раз травматологу, что значит рука повисла? Тут надо исключить повторную травму. Не надо было снимать Гипс! Если Гипс разболтался или деыормировался, Вам в таких случаях показано обратиться в ЛПУ повторно, и Вам перегипсуют!
Доброго времени суток! Ребенку 7 лет, утром пожаловалась на сильную боль в шее, голова в левую сторону не двигается почти совсем, наклонена вбок, перекошена линия плеч. В травмпункте сделали снимок, сказали это ротационный подвывих, направили в больницу. В больнице нас толком...
Добрыц день. Ротационные подвывих вам должны были вправить в травмпункте, назначить воротник Шанца и отправить под наблюдение травматолога в поликлинику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или ушиб голеностопа
5 ответовДочке 12, упала подвернула ногу, сначала был отек , на рентгене сказали ушиб , сейчас отек не больше вроде , но место это уже синее все .
Здравствуйте. Переломов и трещин на рентгене нет. Скорее всего, произошло частичное повреждение связок. Из-за этого гематома. Подтвердить и уточнить степень повреждения можно на УЗИ. Гематома не увеличивается. Она растекается под кожей (выходит наружу). Это хорошо. Значит, полностью рассосётся. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. На гематому можно Гепариновую мазь. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 2-3 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Падение и ушиб
3 ответаТравма при падении. На данный моме беспокоит ограничение в движении и боли в коленном суставе. А так же болезненность по ходу ребра с ограниченным вдохом
Здравствуйте. Костно-травматических повреждений на представленных фото рентгенограмм коленных суставов и ОГК не определяется. Но это не значит, что их нет. Нужны рентгенограммы коленных суставов в боковых проекциях. Только по прямой проекции переломы не исключаются. В коленном суставе при травме могли разорваться мениски или крестообразные связки. Это на рентгене не видно. Нужно делать МРТ. Фото рентгенограммы ОГК низкого качества. Видны только передние отрезки рёбер. Справа все, слева только верхние. Поэтому нужно делать КТ ОГК, чтобы достоверно исключить переломы рёбер. Рекомендовано Преимущественно постельный режим, ходить в туалет и покушать. На коленный сустав надеть мягкий ортез или забинтовать эластичным бинтом. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Ушиб в области почки
2 ответаЗдравствуйте! Две недели назад был сильный ушиб в области левой почки. Сначала была сильная боль, потом постепенно утихла. К врачу не обращалась, подумала пройдет само. Но вот уже две недели при резких движениях, наклонах вперед и сильно глубоком вдохе я чувствую боль в левом...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют УЗИ почек для исключения гематомы, общий анализ мочи. Также рентген для исключения перелома ребер. Далее консультация уролога/травматолога по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб коленного сустава
2 ответаХотелось бы уточнить правильность назначения лечения. Поврежден миниск 1-2 степени. Гонартроз 1-2 ст. Ушиб был 20.01. Ношу туттор. 4.02 на приеме были назначены таблетки Артра на 3 месяца. 11.02 на укол хронотрон прийти. Далее носить наколенники с силиконовым кольцом и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. Повреждение мениска начальной степени. По МРТ оперативное лечение не показано. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Хронотрон ввести можно, но совсем не обязательно. Нельзя вводить на фоне отёка. Если отёка нет - можно. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Это верно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно принимать Артру. Подойдёт..