Добрый день, у меня вопрос о слабости ног. Я уже обращалась к неврологу с данной проблемой, прошла все исследования по назначению дополнительно сделала МРТ от головного мозга до пояснично-кресцового отдела. Состояние ухудшается, ноги слабеют всё больше и неприятные ощущения в...

Рентгенолог, Фтизиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Периневральные кисты — это доброкачественные образования, и сами по себе они почти никогда не вызывают слабости в ногах. Тем более у вас нет признаков сдавления нервов, а ЭНМГ — в норме. Так что кисты на S1–S2 вряд ли тут причём.
А вот нарушение ликвординамики в грудном отделе более тревожный момент. Даже если на МРТ спинной мозг выглядит нормально, само по себе нарушение оттока ликвора может указывать на скрытую компрессию, небольшую, которую видно на снимке, но достаточную чтоб вызывать слабость. Или это может быть признаком хронической ишемии спинного мозга. То есть из-за суженных сосудов или сдавления ухудшается кровоснабжение.
Раз слабость нарастает, а боль при этом уходит на НПВС, похоже, что проблема в чём-то структурном, или в спинном мозге или его кровоснабжении.
В таких случаях обычно думают о: хронической миелопатии (чаще всего в грудном отделе), спинальном стенозе, дефиците витамина B12, меди или других микроэлементов (хотя ЭНМГ при этом чаще изменена, но не всегда), и, редко о скрытых аутоиммунных или даже онкологических процессах, поэтому иногда сдают антитела на всякий случай.
При таких ситуациях обычно рекомендуют повторно показаться неврологу, но уже с прицелом на миелопатию. Обычно проверяют рефлексы, походку, патологические стопы и т.д. Дополнительную информацию могут дать такие анализы анализы: B12, фолиевая кислота, ферритин, медь, цинк, гомоцистеин. А при подозрениях могут посмотреть специфические антитела (их назначают не всем, обычно при наличии тревожных признаков по предыдущим анализам. Еще информативной может быть МРТ грудного отдела с контрастом, а если есть техническая возможность, то в вертикальном положении или с функциональными пробами.
Главное — не тянуть. Прогрессирующая слабость в ногах — это всегда повод ускориться с диагностикой. Чем раньше поймать причину, тем выше шанс остановить процесс.
Всего вам хорошего, и не тяните с диагностикой.