Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу затяжных проблем с носом и повторяющихся эпизодов синусита/гайморита. Я уже очень устала от постоянных рецидивов и не понимаю, почему проблема возвращается после лечения.
**Немного анамнеза:**
Почти 10 лет я регулярно...
Здравствуйте
1. Скорее всего имеется недолеченное состояние, в пазухах носа сохраняется воспаление, так как не было противовоспалительного лечения в нос, например препаратом назонекс/дезринит/авамис. Они применяются длительно, не менее месяца, так как отек в пазухах носа может быть до 1-1,5 месяца + искривление перегородки носа ведет к нарушению аэрации полости носа и нарушению дренажной и вентиляционной функции пазух носа
2. Кт это золотой стандарт диагностики пазух носа, при затяжном течении, рецидивировании в первую очередь рекомендуют сделать кт
3. Общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Эндоскопия носа дополняет кт пазух, поэтому также может быть выполнена . Мазки из носа не требуются, так как флора в пазухах носа отличается от флоры в носу.
4. Возможно воспаление не бактериальное, а возможно, что не подходит антибиотик. Клацид и левофлоксацин это альтернативные антибиотики, а цефиксим теряет свою чувствительность к основному возбудителю бактериального синусита.
5. Да, может. Так как отек блокирует естественное отверстие между пазухой носа и полостью носа, создавая условия для развития воспаления. Тут нужно понимать почему есть привыкание к каплям (нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа или есть аллергическая реакция в носу)
6. Антибиотики принимают только при выявленной бактериальной инфекции, например при наличии патологической жидкости на рентгене или кт или признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови
7. С первых дней и для долечения применяются препараты из группы назальных глюкокортикоидов, назонекс/авамис/дезринит по 2 дозы 2 раза в день. Учитывая зависимость от капель курс может быть длительным 1-3 месяца. После улучшения состоя