
Кирилл, здравствуйте. Я внимательно посмотрел ваши анализы и результаты УЗИ. Ситуация не такая простая, как кажется по цифрам, и требует более точной диагностики, чтобы мы поняли, почему вас беспокоят подтекания и дискомфорт после секса.
Давайте разберем по порядку. То, что вы описываете как подтекание мочи после туалета, в урологии называется постмиктурным капельным недержанием. Это часто происходит из-за того, что моча задерживается в уретре, а не из-за того, что мочевой пузырь работает плохо. Дискомфорт после полового акта и частые позывы в вашем случае, скорее всего, связаны с хроническим воспалением в предстательной железе и возможным спазмом мышц тазового дна. Ваши анализы показывают, что острой бактериальной инфекции нет — патогенных организмов не выявлено, посев тоже чистый. Но есть нарушение баланса микрофлоры и признаки хронического простатита, о чем говорят изменения в структуре железы на УЗИ и взвесь в мочевом пузыре. Именно эти факторы могут раздражать слизистую и вызывать те ощущения, которые вы описываете.
Препараты, которые вам назначали ранее (Простамол, Цистон), направлены в основном на поддержку и снятие легкого воспаления, но если причина в мышечном тонусе или застойных явлениях, они могут не дать полного эффекта. Назначать антибиотики сейчас нет смысла, так как возбудителя мы не нашли, а это лишь ухудшит ситуацию с микрофлорой.
Чтобы мы могли понять истинную причину ваших жалоб и отличить, например, гиперактивный мочевой пузырь от других причин, мне нужны объективные данные о том, как вы ходите в туалет. Поэтому я прошу вас начать вести дневник мочеиспускания. Это поможет нам увидеть реальную картину: сколько раз вы идете в туалет, какой объем мочи, есть ли боль и позывы.