Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам УЗИ имеется повреждение четырехклавой портняжной и подвздошно-поясничной мышц слева. Такие изменения обычно возникают после травмы, например, после падения или перерастяжения.
По данным лабораторных исследований повышен ревматоидный фактор, что может говорить о воспалительной природе этих болей.
Для исключения поражения хрящевой ткани и изменения костных структур рекомендуется выполнить МРТ.
Очно рекомендуется посетить травматолога-ортопеда и ревматолога.
Обычно назначают ограничение нагрузки на тазобедренный сустав (ношение ортеза) и применение нестероидных противовоспалительных препаратов как в таблетках или уколах, так и в мазях . К таким препаратам относится Нимесулид, Диклофенак и их аналоги. Применение их возможно только при отсутствии противопоказаний.
При отсутствии противопоказаний также врачи назначат физиотерапию.
Не переживайте: подобные изменения в Вашем возрасте хорошо поддаются лечению, если соблюдать рекомендации профильных специалистов..
Скорейшего выздоровления Вам.
Здравствуйте. Пробежал на днях полумарафон 21,1 км. На половине пути начало болеть в тазе слева и колене, тоже слева. Бежал через боль. Было холодно. Бежать начал без разогрева. Раньше левое колено издавало звук при приседании. Без боли. В прошлый раз при такой нагрузке...
Добрый день! Мужчина 38л. Беспокоит боль в колене. Сделал МРТ. Результат прикладываю. Хотелось бы понять какое лечение можно применить, или только операция?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков в такой степени провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать этой зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза.
Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое
повреждение тела и заднего...
Я не знаю, где и что "было написано".
В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации.
Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные.
Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть?
Нужно фото сустава с указанием, где болит.
Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Добрый день! Мне 76 лет. В 2004 году после 5 -ти месячного лечения все прошло. 20 лет ничего не беспокоило. В декабре 2024 г. сильно заболели колени. Тяжело было садиться, вставать, ходить по лестнице, носить сумки. Прошла курс лечения:магнит 7 дней, лазер -7 дней,-2 р.,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ Оснований для укола в сустав не нахожу
▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
Добрый день. У мамы (70 лет)
боли в коленях, ходит с трудом. Остеоартроз 3 ст. Предлагают сделать биоимплант био-остео. Стоит делать или поможет только замена коленного сустава? С уважением, Наталья.
Я четыре года, делаю эту манипуляцию, по своему опыту могу сказать, что примерно 80 процентов пациентов довольны результатом. Конечно результат во многом зависит от возраста, степени артроза, сопутствующих болезней, но люди отмечают эффективность данной методики, даже спустя два и более года.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи , помогите пожалуйста расшифровать МРТ коленного сустава и по возможности подскажите дальнейшие действия . в районе проживание совсем плохо с грамотными врачами , будем искать по области . Боль сильная , ходить получается с трудом .
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита. Остальные изменения по МРТ не критичные.
Добрый день. Два года назад занялась бегом, начало болеть колено. Не лечила, сейчас сделала мрт. Врач назначил уколы, компресс, магниты. Боли в конце дня, при нагрузки на колено.
Верно ли? Ненужна ли операция?
Сейчас носить с утра и до вечера (пока болит).
Потом будете надевать при физ нагрузках.
Он не будет давать мениску рваться дальше.
Физиотерапия и лечебная физкультура входят в стандарты и протоколы лечения при Вашей патологии.
А обязательно или нет - это Вам решать.
Кстати, вот ЛФК для коленного сустава
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
Больно наступать на левую ногу, боль в колене. Хромаю больше
месяца. Вокруг колена визуально виден отёк.
Прописанные таблетки Структум и Глюкозамин пила 1 месяц не помогают.
Нужна расшифровка результатов МРТ, как лечить дальше.
Здравствуйте.
Имеем критическое пореждение менисков 3а и 3б.
К сожалению, артроскопия при артрозе 3 ст уже никакого эффекта не даст.
Нужно брать направление на замену сустава.
Очередь движется примерно год. Поэтому пока рекомендовано консервативное лечение.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено не проходит уже месяц, 3 раза выкачивали жидкость из него,по анализам из гинекологии у меня все отлично,врач делал ударно-волновую терапию и были уколы инъектран внутримышечно, ничего не помогает,последний раз когда врач делал пункцию коленного сустава сказал, что в...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ постоянное скопление жидкости и неэффктивность лечения говорят о том, чтотерапия не направлена на истинную причину проблемы.Дегенерация менисков и связок означают, чтовнутри сустава есть механические микроповреждения. Эти повреждения выступают постоянным источником воспаления.Киста Бейкера (71х28х20 мм)Это довольно большая подколенная киста. Скорее всего, она является следствием суставного воспаления, а не самостоятельной проблемой.Курс Суммамеда длится дольше 3дн, особенно если в суставе подозревается вялотекущая инфекция после частых инвазивных вмешательств (пункций). УВТ и Инъектран бессильны,если внутри сустава есть нестабильность из за поврежденных менисков.В таких случаях рекомендуется-Сделать анализ выпота.Во время следующей пункции обязательно сделайте непросто откачку жидкости, а лабораторный анализ (цитологию) и бакпосев, чтобы точно исключить инфекцию.Также сдайте развернутый анализ крови-Маркеры воспаления С-реактивный белок, количественный, СОЭ.Ревмопробы- Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита.
Целесообразнл очная консультация ортопеда специализирующегося на артроскопии суставов. Врач оценит, нтребуется ли вам малоинвазивная операция.При разрывах менисков 2–3 типов и таких размерах кисты обычно прибегают к артросопической санации.Цель операции - удаляют поврежденные края мениска (убирают занозу в суставе) и устраняют клапан кисты Бейкера изнутри.После этого сустав перестает продуцировать лишнюю жидкость.Максимально ограничьте ходьбу, несгибайте колено через силу, используйте эластичный бинт или мягкий наколенник-ортез но не перетягивайте ногу.эторикоксиб, мелоксикам в адекватной дозировке сОмепразолом.Всего самого наилучшего !