Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В течение 2 месяцев болит левое колено сбоку слева. После ходьбы боль усиливается, как будто что то мешается, хруст,иногда ноющая боль по всей ноге. Сделала МРТ. Какое необходимо лечение?
Имеются относительные показания к артроскопической операции - хондропластике и пластике удерживателя надколенника, но я бы пока попробовал полечить консервативно.
Болевой синдром обусловлен полным износом хряща суставной поверхности надколенника из-за его смещения (латеропозиции).
Рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
При наличии отека сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа или другого, главное, чтобы он держал надколенник.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Показано тейпирование надколенника с целью выведения его из латеропозиции в нормальное положение.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Получил травму на тренировке , потянул ногу , сначала была острая боль , ходить не мог и сгибать колено , сейчас стало лучше и только острая боль когда поднимаюсь по лестнице, что можно сделать ? Как вылечить?
Длбрый вечер,Владислав! Что бы понять что случилось с ВАми и как лечить-необходимо выполнить МРТ коленного сустава!
НЕ УЗИ, А МРТ!
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3)
3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
Коррекция рекомендации после результатов МРТ!
Сильно болит колено, больно спускаться и подниматься по лестнице. Можно ли мне делать уколы мовалис или пропить кораксиа? Что лучше? У меня гипертония, я пью лоратадин и беталок. .Боюсь побочных эффектов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болит с внутренней стороны уже четыре месяца.
Трабекулярный отёк - это опасно? И надо лечить его?
Сложные многополостные повреждения заднего рога и тела внутреннего мениска (IIIb степень). Что делать? Как лечить?
Добрый день. К сожелению лечение только одно это оперативное ввиде артроскопии кс (ревизия сустава, резекция прврежденного участка мениска с максимальным сохранением, удаление свободнолежащих фрагментов мениска). После оперативного лечения показано введение в сустав препарата гиалуроновой кислоты (армавискон или русвиск), ходьба на костылях без опоры на стопц в течении 3х недель ч постепенной разработкой движений в суставе и возвращение к нормальной жизни. По другому не получится.
Сильно болит колено, больно спускаться и подниматься по лестнице. Можно ли мне делать уколы мовалис или пропить кораксиа? Что лучше? У меня гипертония, я пью лоратадин и беталок. .Боюсь побочных эффектов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почти каждый день болит одна сторона головы, а именно на правой стороне, включая ухо и челюсть, а также колено. Болит всё одновременно, ступая на ногу, отдаёт в колено.
кое-какие есть, но они именно "кое-какие".
Досдавайте остальные, делайте МРТ.
Мы, ортопеды, занимаемся проблемами, которые могут быть выявлены на МРТ.
Неврологи занимаются головой, по анализам к ревматологу.
Прикрепленные обследования и анализы ясности не внесли.
Здравствуйте, появились проблемы с лишним весом, решил бегать, чтобы сбросить вес. Пробегал ровно месяц. Во время очередной пробежки заныло левое колено, пробежку решил не прерывать, так как минут через 5 боль прошла сама по себе. Прибежал, отдохнул и появилась та же боль в...
Здравствуйте.
По описанию вероятен артрозо-артрит коленного сустава, для уточнения - МРТ коленного сустава с последующей консультацией травматолога.
В таких случаях лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим с низкой нагрузкой на ноги (домашний режим), найзилат по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Ношение жёсткого ортеза
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 16 лет, болит правое колено, защемляет так, что разогнуть может только с болью, сильный хруст в обоих коленях. 8 лет занималась Триатлоном, из-за боли в коленях пришлось оставить спорт. Съездили к ревматологу, прошли МРТ колена, но, врач ушла в отпуск, не дав...
Здравствуйте.
Данные проблемы с суставом лечит травматолог-ортопед.
Ревматолог, к лечению выявленных изменений в суставе, отношения не имеет. Поэтому ждать ревматолога из отпуска смысла нет.
Обращайтесь к специалистам нашего профиля.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Нимесулид, Ибупрофен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных детских (не знаю, какой размер нужен).
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.