Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли срастается кость
3 ответаДобрый вечер, сломала ногу(двухлодыжечный перелом), прошло 10 дней, сегодня была на рентгене ноги, можете посмотреть снимок и сказать срастается кость верно или все таки потребуется операция. Все это время находилась нога в лангетке.
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с существенным смещением отломка. За 10 дней ещё ничего там не срастается. Этого не видно. Рентгенографию через 10 дней делают с целью контроля вторичного смещения отломков. Если смещение отломков не увеличилось в сравнении с первичными снимками, то продолжают консервативное лечение. Если смещение нарастает, то показано оперативное лечение. Первичных снимков нет, но я бы продолжил консервативное лечение. Считаю, что есть хорошие шансы на сращение без операции. Так же есть авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости. Переломы внутренний лодыжки и заднего края б\б кости не могу подтвердить или исключить из-за качества фоток. Для точной диагностики нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Временно укрепить эластичным бинтом. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, а лучше сделать КТ через 6 недель. ----------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Острый средний отит в 3,9
5 ответовЗаметила у ребенка снижение слуха, обратилась к сурдологу, она диагностировала острый средний серозный отит и назначила лечение фурацилиновым спиртом. У ребенка аденоиды 1-2 степени, регулярно делаем туалет носа. Подскажите - верно ли это лечение?
Здравствуйте. Лечение отита проводится через нос, на него основной акцент важно делать, а ушные капли носят второстепенный характер. В нос в таких случаях используется спрей на основе Мометазона, чтобы обеспечить вентиляцию в слуховых трубах, 2 раза в день месяц минимум. Также проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж перепонок. Важно смотреть оак. По нему также решают, нужен антибиотик или нет
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 11 лет . Последний месяц часто болеет ,температура 37-38 . Сильный насморк не проходит . Посмотрите пожалуйста анализ . Нам врач сказал что вирус Эпштейн Барр и увеличены пазухи ,гайморит . Прописал антибиотик . Верно ли это
Здравствуйте! По анализам есть антитела к вирусу Эпштейна-Барр, но давность инфекции определить не имеется возможным. В таких случаях рекомендуют сдавать кровь на толко на антитела G , которые указывают на перенесенную инфекцию, но и антитела М, которые могут указывать на острый процесс. По анализу крови нет признаков воспаления, изменения в процентах и изменённые эритроцитарные индексы не имеют клинического значения. Подскажите, рентген пазух носа делали? Лор-врач смотрел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа по узи щитовидной железы образование ti-rads 5, так понимаю образование злокачественное, описание приложила. Приём эндокринолога только через неделю. Нужно ли переделать узи у другого врача или классификация образования поставлена верно?
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен. По этому УЗИ Тирадс 4 - требуется только наблюдение - УЗИ через 3 месяца с решением о проведении биопсии. Образование мелкое, в него будет довольно трудно попасть.
Жесткое дыхание после ковида
17 ответовДобрый день. Переболела ковидом неделю назад. Сейчас имеются неприятные ощущения в области яремной ямки (+хочется покашлять) и по очному приёму терапевта жесткое дыхание. Назначили беродуал с пульмикортом. Скажите, верно ли назначение? Кровь, снимок прилагаю.
Тогда только Полиоксидоний, вам достаточно. Всё пройдет, вы почти выздоровели.
Провокация
21 ответУ моей женщины постоянные раздражения вочле интимной близости, сдала анализы, гардиелла, и кандида. По всем моим анализа у меня ничего нет, кинеколога сказал сделать провокацию мне и сдать анализы, подскажите верно ли это все
Контрольные анализы рекомендуется сдавать через 14 дней после окончания лечения, а свечи тогда можно проставить после.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ и заключение
5 ответовПациент А. женщина 60 лет, Гипертония, Диабет 2 типа, Гиперхолестеринемия. В последнее время в жизни много психо-эмоционального напряжения. Недавно сделала ЭКГ. 1. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ 2. Верно ли заключение? 3. Какие рекомендации?
Здравствуйте. ЭКГ заключение правильное. Есть наджелудочковые экстрасистолы. Для уточнения их количества в сутки , надо сделать холтер. По результатам определиться нужно назначать лечение экстрасистол или нет. Общие рекомендации: соблюдать диету , сон 7-8 часов, отказ от алкоголя и курения (если такие факторы присутствуют), выполнять ежедневно умеренные физические нагрузки , и как бы сложно не было , но избегать стрессовых ситуаций. Обязательно выполнять рекомендации врача по лечению диабета, гипертонии и гиперхолестеринемии.
УМЕНЬШЕННАЯ ПОЛОВИНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
16 ответовКогда забеременела принимала эутирокс,сейчас дочери 7 лет.диагноз если верно поставили то как и у меня аутоиммунный тиреоидит .анализы на ттг,т3 и 4,антитела в норме.узи прилагаю.бывает учащённое сердцебиение,часто болеет,быстро устаёт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста исследование
МПЩ во всех отделах 8 мм, САП - 5,9 мм
12 ответовНа Нейросонографии Межполушарная щель 8 мм, субарахноидальное пространство расширено все отделы 5,9 мм. Кровотоки в порядке. Ставят диагноз предварительный наружная гидроцефалия. Лечение мочегонные травы и глиатилин. Все ли верно? Что делать при таком диагнозе?
Здравствуйте, есть возможность приложить само узи? Какой прирост окружности головы? Как развивается ребенок? Вообще диагноз гидроцефалия ставят когда имеется отклонения по желудочкам. Нейрохирург консультировал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом боку
2 ответаЗаболел 2 дня назад левый бок. Болит при глубоком вдохе, икоте, беге. Терапевт вчера назначил дипроспан и кеторол.Сегодня боли усилились. Может быть лечение назначено не верно? Могут боли такого характера быть из за желудка?
Здравствуйте. Пройдите ЭКГ для исключения проблем с сердцем. Желудок - маловероятно (ранее были проблемы с желудком). Больше похоже на межреберную невралгию. В лечение важную роль занимает лечебная физкультура. Кеторол можете продолжить дня 4-5. Мильгамма 3,0 в/м 10 дней (витамины группы B). Дипроспан не вижу смысла.