Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сустав коленный болит при хотьбе
4 ответаПравое колено с внутренней стороны сбоку болит при нагрузке, дискомфорт при ходьбе иногда хуже, иногда терпимо, при нажатии болезненно. Не опухшее, не покрасневшее, ночью чуть дискомфорт еле заметный, спать не мешает. 20 лет назад удаляли внутренний мениск . Снимок пока не...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . На основании данных жалоб и с учетом удаления внутреннего мениска, обеспечивающего функцию амортизатора, не исключено прогрессирования артроза коленного сустава 2+ ст. и на фоне нагрузки в суставе идет воспалительный процесс. Точно дать ответ , на данное состояние можно будет выполрив рентген снимок коленного сустава в 2х проекциях. В таких случаях ,в качестве стартовой терапии рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки) После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Миниск, колено
4 ответаЗдравствуйте! Будьте так добры, скажите, пожалуйста, у моей мамы болит колено, даже не могла ходить. Она сделала мрт и дали заключение (приложено), хотелось бы узнать нужна операцили или можно терапией обойтись. Если можно таоапией, то какой посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте.Судя по описанию мрт имеем дело с гонартрозом 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это уже необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции для купирования болей обычно рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Миниск, колено
7 ответовЗдравствуйте! Будьте так добры, скажите, пожалуйста, у моей мамы болит колено, даже не могла ходить. Она сделала мрт и дали заключение (приложено), хотелось бы узнать нужна операцили или можно терапией обойтись. Если можно таоапией, то какой посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте Прикрепите протокол исследования Учитывая артроз 3 ст, можно пройти курс консервативного лечения : Инъекционные НПВП с переходом на таблетированные формы Наколенник Местно противовоспалительные мази длительно Физиолечение Эвакуация жидкости из полости сустава с внутрисуставным введением гормонов и гиалуроноаой кислоты Если это не приносит эффекта - решение вопроса об эндопротезировании Для всего этого нужно обратиться к ортопеду и начать лечение и наблюдение Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено и вся нога
24 ответаЗдраствуйте. Жен.71год. До этого жалоб никаких не было. 2 недели назад начала сильно болеть нога. В основном в области колена, с задней стороны. Отека колена визуально не наблюдается. Болят так же и мышцы, и связки бедра, и голень с икроножной мышцей, и даже стопа. Так же...
Я высказал свое мнение, дал рекомендации. Вы можете к ним прислушаться или игнорировать. В заочный спор с коллегами не вступаю.
Болит колено но не всегда
17 ответовПобаливает правое колено прошел МРТ помогите разобраться
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска + хондромаляция надколенника4 и ничем это кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Боль в колене
39 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В начале августа заболело правое колено. Боль более-менее терпимая. Колено не опухло. При сгибании-разгибании хрустит. При нажатии боли нет. Боль ноющая иногда острая. К травматологу записан на 9 сентября. Подскажите пожалуйста нужна ли операция...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, есть результат МРТ
5 ответовПосле падения в феврале 2021г, появилась боль в левом колене, было сделано МРТ, доктор назначил лечение, через месяц все было норм, до мая 2023г, когда опять «приземлилась» на это же колено, не так сильно, боли не было, отека тоже. Колено стало отекать позже, через месяц,...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Отрицательной динамики с 21 года нет. Симптомы обусловлены синовитом и бурситом - воспалением и отеком в полости сустава. В связи с ГЭРБ и астмой НПВС внутрь противопоказаны. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит нога, колено после операции
7 ответовЗдравствуйте. Неделю назад мужу выполнили артроскопию правого коленного сустава. Выписной эпикриз в фото. Через пару дней уже выписали. У него болит нога, колено. Это нормально, что боли не проходят? Отек немного подспал, под коленом пожелтела нога. Рекомендации соблюдаем, но...
Здравствуйте. У каждого свой болевой порог. Кому-то больно, кому-то нет. Артроскопия была не простая. Пластика ПКС + мениск. Есть чему болеть. Пожелтело - это гематома после операции постепенно выходит. С целью обезболивания и уменьшения отёка рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Когда швы снимут Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней. Режимы двигательной активности по дням и ЛФК с картинками после пластики ПКС можете скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/-R7uJt6kb9BiFA
В ладонь воткнулась небольшая ветка и прошла вглубь на 1,5 см. Место попадания промыл, обработал перекисью водорода. Спустя сутки кисть опухла, место попадания покраснело и появилась сильная боль при сгибании и разгибании пальцев.
Здравствуйте. У Вас инфицированная рана предплечья. Вам срочно нужно попасть на прием к хирургу для очного осмотра и назначения необходимого лечения! Запишитесь на прием к хирургу сегодня!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено у ребенка
13 ответовЗ недели назад ребенок (3,5 года) заболел тонзиллитной ангиной. Пропили курс антибиотика аугментина 10 дней. Спустя,примерно, 2 недели после выздоровления,ребенок пожаловался, что болит колено. Начал прихрамывать. Визуально оно опухло. Сильно не болит, бегает прыгает как...
Здравствуйте! по приложенным фото,довольно сложно оценить контуры коленного сустава,на мой взгляд-незначительно сглажены.Поэтому,лучше конечно же пройти очно ортопеда,который осмотрит,проверит объём движений в суставе,и даст дальнейшие рекомендации.В таких случаях рекомендовано пройти УЗИ коленных суставов (лучше вместе-что бы оценить и сравнить со "здоровым суставом"). Что бы проверить постстрептококковые осложнения-необходимо проверить по общему анализу крови , бх-крови на ревмопробы: АСЛ_О,СРБ,ЩФ, Ревматоидный фактор ,креатин,мочевина. При подозрении на осложнений со стороны почек,сердца-выполняются следующие исследования-УЗИ сердца+ЭГК,УЗИ почек+ОАМ. Дя того,что бы исключить посттрептококковые осложнения на внутренние органы,для начала,кроме ортопеа необходимо посетить педиатра, который проведет первичный осмотр и даст направления к профильным специалистам,направление на необходимые анализы.