Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В мае 2020 года на МРТ случайно обнаружили изменения структуры вещества головного мозга в височной доле (вероятнее глиального ряда). Размер 3.9/2.1/2.4см. Далее делала МРТ в 2022 (размеры те же , так же пишут вероятно глиальный ряд? ДНЭО?), 2024 (размеры те же,...
Здравствуйте! Согласно EANO (European Association of Neuro-Oncology, 2021–2023) доброкачественные нейрональные опухоли (в т.ч. MVNT) при отсутствии роста и клиники не являются противопоказанием к беременности. Наблюдение осуществляется в режиме динамического контроля. По данным AANS/CNS (American Association of Neurological Surgeons / Congress of Neurological Surgeons) при стабильных опухолях без контрастирования и без неврологического дефицита: беременность разрешена, риск клинического ухудшения низкий, методы родоразрешения выбираются индивидуально. Ваше образование на МРТ является стабильным на протяжении 5 лет, не накапливает контраст и соответствует категории WHO Grade I (доброкачественное образование). Вероятность роста во время беременности — минимальная. По данным WFNS Consensus on Obstetrics and Neurosurgery (2020) при наличии внутричерепных образований предпочтительно кесарево сечение, чтобы избежать повышения внутричерепного давления при потугах, кратковременной гипервентиляции, возможного риска микросмещения тканей. Но это рекомендация, а не абсолютный стандарт.
Узлы на ЩЖ и семавик
6 ответовЗдравствуйте! Хочу начать колоть семавик от ожирения, индекс больше 32. Есть узлы на ЩЖ , не опасно ли будет? Кровь в норме, отклонений нет. Описание: Щитовидная железа расположена типично Контуры четкие ровные Размеры неувеличены Размеры правой доли:...
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас только наблюдение. Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе. Наличие узлов ЩЖ не является противопоказанием для применения Семавика. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
ГИСО желудка
8 ответовДобрый день! При ЭГДС от 01.10.2023 года впервые диагностировано образование в мышечном слое желудка. Заключение: ЭУС картина неэпителиального образования мышечного слоя желудка, вероятнее всего GIST Размеры образования 16.57х18.85 мм. Наблюдаюсь в динамике. ЭУС от...
Доброе утро КТ гораздо точнее показывает размер экстраорганного компонента Поэтому веры больше в КТ При отсутствии технической возможности выполнения биопсии - показано радикальное вмешательство - то есть удаление образования путем резекции желудка Повторюсь, такие образования НЕ наблюдаются!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома слепой кишки
13 ответовДобрый вечер , уважаемые доктора. Прошу внимательно изучить предыдущую тему https://sprosivracha.com/questions/4101972-adenoma-slepoy-kishki-s-legkoy-i-umerennoy-displaziey. Вопрос в продолжении. Уточнили размеры образования - 10х15 сантиметров. Почитали в интернете , это...
Здравствуйте! Размер образования действительно большой. Хоть гистология биопсии злокачественного процесса не показала, окончательный диагноз будет установлен после полного удаления опухоли и исследования всего препарата. Речь действительно может идти о злокачественном образовании. Поэтому в подобной ситуации операция должна выполняться онкологом-колопроктологом в специализированном онкологическом отделении, так как при большом образовании требуется не только резекция кишки, но и удаление регионарных лимфоузлов (лимфодиссекция). Поэтому лучше в данной ситуации было бы добиваться, чтобы Вас оперировали в онкологическом диспансере. В крайнем случае, если будете вновь сталкиваться с отказом, Вы имеете право запросить консультацию в Москве (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А. Герцена, МКНЦ им. А.С. Логинова) - там точно в помощи не откажут. Это можно сделать даже дистанционно через сайты указанных организаций. Здоровья Вам!
Ребенок упал,сделали КТ,обнаружили признаки крупной субарахноидальное кисты средней черепной ямки слева размеры до 28×40мм с сетками контурами Ребенку 3 года
Здравствуйте По описанию КТ выявлена арахноидальная киста средней черепной ямки слева. Это жидкостное образование с ровными чёткими контурами, чаще всего врождённое и доброкачественное. Очень важно, что по КТ нет признаков травматического повреждения мозга, отсутствуют кровоизлияния, ушибы, отёк, смещение структур мозга и переломы костей. После падения опасных острых изменений не обнаружено. Сама киста не выглядит как опухоль. Такие кисты у детей нередко выявляются случайно при обследовании и могут долго никак себя не проявлять. Размер у неё достаточно крупный, поэтому ребёнка желательно показать детскому неврологу и детскому нейрохирургу планово, даже если жалоб нет. Следующий правильный этап МРТ головного мозга, желательно с программами для ликворных пространств, чтобы точнее оценить точный тип кисты, связь с ликворными путями, имеются ли признаки роста или влияния на окружающие структуры. Если ребёнок развивается нормально и нет симптомов,то чаще всего выбирают наблюдение, контроль невролога и периодическое МРТ. Операция требуется не всем детям. Обычно её рассматривают только если киста вызывает симптомы. Сейчас по вашему описанию признаков жизнеугрожающего состояния нет. Но МРТ и очная консультация детского нейрохирурга действительно нужны для полноценной оценки и дальнейшего наблюдения.
Киста головного мозга
5 ответовЛевая лобная область ,арахноидальная,1.1х1.2х2.4см.Киста прозрачной перегородки до 0.3см.Онемение ног,приступы эпилепсии.чего ждать и стоит ли опасаться?возможна операция?размеры и симптомы критичны?
Здравствуйте! Рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу! Необходимо посмотреть снимки!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Размеры 78-28мм, контуры ровные, нечёткие, форма- грушевидная, стенка не утолщена, содержимое камни. Конкременты - весь пузырь полностью заполнен камнями, размерами 5-7 мм.
Здравствуйте! Необходима консультация хирурга для решения вопроса об операционном лечении. После холецистэктомии необходимо будет соблюдать диету, при необходимости назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты и ферменты. Будьте здоровы!
Архоноидальная киста
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли делать физиотерапию если есть архоноидальная киста в голове ( размеры 2 с небольшим сантиметров)? Может ли физиопроцедуры спровоцировать рост?
Добрый день! Да, можно. Не противопоказано. Арахноидальные кисты врождённые, практически никогда не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют
Фиброаденома
15 ответовЗдравствуйте, стоят импланты 3года, сегодня обнаружили фиброаденому,подскажите нужно оперировать или пока что наблюдать? Или может какой то лечение? Размеры прикрепляю фото узи
Здравствуйте. Нет, показаний для операции нет. Образование первично выявлено, поэтому следующее УЗИ проведите через 3 месяца на 5-12 день цикла, Если будет рост, подтвердите морфологически фиброаденому путём трепан-биопсии. Вопрос об удалении можно ставить по достижению размера 2 см. Медикаментозной терапии фиброаденомы нет. Только наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ 3 триместра
28 ответовЗдравствуйте,посмотрите пожалуйста третий скрининг,размеры боковых желудочков головного мозга 6.9 в 33 недели ,большая цистерна и вот ппп 8.4 это не много?
Да могут немного расти, как я и написала выше, но главное, чтобы не были больше 10 мм