Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.В апреле 2022 после ифаркта миокарда поставили стент в забитый сосуд.Назначили СановАСК, брилинту, метопролол, аторвастатин, рабепразол, аллопуринол.Первые три препарата повышают уровень мочевой кислоты, приём аллопуринола 300 мг/д не спасают от ежедневных болей...
Что касается метопролола, то чтобы минимизировать его эффект на уровень мочевой кислоты, оптимальна замена на другой кардиоселективный б-блокатор - небиволол (небилет, бинелол) в дозировке 2,5 мг (1/2 таб от 5 мг) - т.к. б-блокатор нужен для лечения ИБС
Анализы на аллергию
4 ответаДобрый день! Ребёнок 6,5 лет. Аллергия с 1,2 года (рыба и морепродукты, куриный белок, говяжий белок, клещ пылевой, береза, собака, альтернария, кладоспориум, тимофеевка, свинорой, красные овощи и т.д.). Скрин анализа 2019 (реакция на рыбу) и 2021 (проявилась клинически...
Здравствуйте. Тест активации бвзофилов действительно самый тончный. Но если вы не контактировали с аллергеном. То аллергия не может развиться. Пока не было контакта, не будет и аллергии. Невозможно предположить будущие реакции. В таком случае диагностика бессмысленна. Это заблуждение многих стоматологов. Применяли ли вы гели с лидокаином , которые используют при прорезывании Зубов? Вот если, да. То возможно тест активации базофилов с лидокаином провести. Также не стоит бояться и ждать реакцию. Ранее чаще использовали лидокаин для лечения. Современные анестетики гораздо реже вызывают реакции аллергические. Обязательно во всех мед.учреждениях есть противошоковая аптечка. В случае если что-то случается, помощь оказывается сразу на месте. Поэтому бояться не стоит. Если противоаллергические препараты вводят сразу, то реакция быстро предотвращается.
Запах у кота
2 ответаЗдравствуйте, такая проблема:с месяц назад стала ощущать от кота (от задней его части)))) запах как тухлой рыбы. Даже иногда полежит где то и этот запах останется. Раньше никогда такого не было. Коту 9 лет, кастрировали в 7 лет его. Ест всю жизнь сухой корм пурина, и влажный...
Здравствуйте. Такой запах может являться запахом секрета перианальных желез. У возрастных животных часто наблюдается проблема с нормальным опорожнение синусов, в результате секрет может накапливаться и появляется более резкий запах. При этом видимого дискомфорта у питомца может не быть. В таких случаях рекомендуется обратиться на очный осмотр, провести удаление секрета перианальных желез, оценить его вид и консистенцию. В зависимости от результатов осмотра можно будет определить тактику дальнейших действий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Еда в желудке на узи ОБП натощак
12 ответовЗдравствуйте! Муж ходил на УЗИ органов брюшной полости (высокий холестерин), и в процессе исследования врач спросила, ел ли он недавно, поскольку в желудке просматривается еда. Но дело в том, что муж шел на голодный желудок, натощак. Последний раз он ел за 11 часов до...
Здравствуйте! УЗИ как метод диагностики малоинформативен в отношении желудка. Возможные причины такой визуализации: 1. Перед ФГДС должен быть легкий ужин. Копчёные продукты( рыба ) - могут медленнее перевариваться несмотря на 11-часовой перерыв. 2.Длительный голод (более 10 часов) может привести к образованию «голодных» газов в желудке, которые мешают визуализации и могут искажать картину. 3. Снижение моторики желудка на фоне воспаления слизистой желудка. Такие изменения не является характерным признаком рака желудка. В такой ситуации, я бы рекомендовала запланировать диагностику хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. При положительном результате пройти ФГДС и эрадикационную терапию
Ребенок 3 месяца кал с кровью
12 ответовДобрый день ! Сыну 3 месяца ,уже как четыре дня я наблюдаю , что он какает с кровью …:( фото прилагаю ) до этого я съела много жаренной рыбы . Ребенок полностью на ГВ . Вес набирает хорошо , родился 3550 , сейчас 7кг . Да и в принципе по состоянию чувствует себя хорошо , спит...
Доброе утро! Вероятнее всего речь идёт о АБКМ. И в этом случае вам нужно придерживаться диеты(как кормящей матери) с исключением из рациона молочных продуктов, все что содержит следы (говядина, телятина, соя). Эффективность от диеты оцениваем не ранее 2-3 недель от начала. Если прожилки пропадают, у ребёнка не бурлит в животе, значит диагноз подтвердили и дальше продолжать держать диету. Никакие анализы не подтверждают АБКМ. Это диагноз клинический.
Повышены эозинофилы
15 ответовЗдравствуйте! Мальчик, 4,5 года. Повышены эозинофилы (9%), IgE 96.2. Антитела к Аскарида, Лямблии, Токсокаре - отрицательно. Кал методом Парасепт двукратно - отрицательно. Скрытые инфекции - отрицательно. Сдан аллергочип Alex2. Выявлена аллергия на кота 0,77 , берёзу 0.13,...
Антитела IgE могут сохраняться в крови годами. А эозинофилы должны снижаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос у ребенка
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора!Ребенку 1,4 У ребенка понос 6-ой день, ведёт себя,как обычно,темпы нет, ходит,бегает,играет.Пока только на смеси нутрилак комфорт,общего стола нет,полностью на детском питании, только сегодня вспомнила,что 13го числа дала маленький кусочек...
Здравствуйте. В данной ситуации обычно рeкoмeндую сдать ОАК с развёрнутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, анализ кала на дизгруппу. Лечение - обильное питье, увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, питание диета близко ко взрослой диете по Певзнеру лечебный стол № 4, продолжать Энтерол, Баксет или лучше Пробифор- или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору. В этом возрасте ребёнок уже должен быт на общем столе это важно для адаптации ферментов. Обязательно давайте ребёнку что-то жевать - то есть еду не только в виде пюре, а и в виде кусочков чтобы жевать и погрызть. Для зубов и дёсен это важно и для всей слаженной работы желудочно-кишечной системы – при жевании акитвируются рецепторы и они подают сигнал ферментам и пищеварительным сокам - как и в каком количестве надо вырабатываться. Жвательные мышцы когда работают, усиливается кровообращение и доставка кислорода и питательных веществ к мозгу и детки лучше говорят (детям-школьникам тоже рeкoмeндую чтоб лучше учились и меньше уставали). Это и для формирования красивой линии подбородка тоже очень важно – жевать каждый день. Жевать обязательно потому что зубы есть у ребёнка и им нужна нагрузка и адекватное кровоснабжение в челюсти и нижней и верхней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Верное ли лечение
6 ответовЗдравствуйте! Уже писала вопрос, но повторяю с доп.информацией . Ребенок 2 года , около 10 дней назад появился неприятный запах из половых органов и мочи ( несвежей рыбы) , гинеколог воспаления не обнаружила,мазок идеальной чистый . Моча пришла плохая , пересдали ( ПРИКРЕПЛЯЮ...
Здравствуйте! По общему анализу мочи действительно есть признаки воспаления. Повышен уровень лейкоцитов, есть белок(который также определяется в моче при воспалительном процессе). В бак.посеве определяется рост эшерихии, которая чаще всего и вызывает инфекцию мочевыводящих путей у детей По УЗИ патологии нет. Рекомендую также сдать общий анализ крови, соскоб на энтеробиоз (для исключения остриц, которые тоже могут провоцировать развитие инфекция мочевыводящих путей у детей) В целом амоксиклав сейчас эффективен, после окончания курса через 3-5 дней рекомендую повторно сдать оам, анализ мочи по Нечипоренко Также вместе с приемом антибиотика рекомендую принимать пробиотик , можно Биогая/Аципол/Максилак на 10 дней для нормализации микрофлоры
Клепсиелла у грудничка , стафилаккок
10 ответовЗдравствуйте, у ребенка с 5 месяцев начался зеленый кал после кишечной инфекции , сдали анализ на диз группу , нашли стафилококк , клепсиеллу и кишечную палочку , начали лечение бактериофаг стафилококковый выпили 2 бутылки затем баксет давала , кал начал желтеть , ребенок...
Здравствуйте! Ребёнок на гв или на ив? Копрограмму можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от смеси
5 ответовЗдравствуйте! Дочке 9 месяцев, с 3х месяцев переведена на смесь Nan opti pro, уже второй месяц отказывается от смеси, сначала днём, теперь отказывается и ночью. Ввели практически все продукты кроме рыбы. На завтрак- каша молочная +фруктовое пюре, на обед или суп...
Здравствуйте Можно давать детскую БЕЗмолочную кашу "засыпайка", но до возраста 12 мес основным питанием остаётся смесь