Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пигментные пятна
6 ответовС рождения пятно на спине. Сейчас ребенку 6 лет, пятно растет вместе с ней, форма и цвет не меняется. При рождении пятно было 1.7*1, сейчас 2,4*1,3. Еще на верхней части спины в центре есть скопление пятен, точно не скажу когда появились. Года два точно их наблюдаю, не...
Здравствуйте, Татьяна На мелкие пятна нанесите йод с захватом здоровой кожи Фото приложите
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Асептический некроз
3 ответаПолгода назад заболел сустав тазобедренный , сделали рентген спины врач сказвл что это зажат нерв спины прокололи мидокалм и мильгамма, стало полегче но боль осталась , записался повторно сделали рентген там обнаружили асептический некроз 2ст но требовалось уточнение по мрт ,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Справа хуже. Замены сустава в перспективе избежать вряд ли получится, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при наклоне головы
6 ответовБоли при опускании головы вниз, в левой части спины.. выше середины .. у меня скалиоз 2 степени s образный.. как я поняла болей из за скалиоза быть не должно. Только если просто спины.. скажите с чем это может быть связано? Может нерв защемило.. просто у меня это еще с...
Здравствуйте. На фоне сколиоза мышцы позвоночника справа и слева имеют разный тонус. И с одной стороны они перенапряжены, когда вы наклоняет голову, они натягиваются и дают боль.
Высокий пульс
24 ответаЗдравствуйте, бабушка 75 лет, в анамнезе инсульт, закупорка сосудов, сегодня с самого утра беспокоит повышенный пульс, максимум был 145, выпила бисопролол 2,5 2 раза с промежутком 3 часа. Сейчаспульс 138 , давление 117/84 . Также болит в верхней части спины, чуть ниже шеи....
Ирина, здравствуйте! По описанным жалобам , вероятнее всего , имеет место пароксизм мерцательной аритмии ; в таких случаях рекомендуется вызвать скорую помощь и снять ЭКГ; если приступ аритмии подтвердится будут пытаться медикаментозно его восстановить, так как прошло не более 48 часов (это важно ), поэтому в таких случаях не рекомендуется упускать время Скажите , пожалуйста , ранее диагностировали мерцательную аритмию? Обычно давление какое бывает ?
Боль в правом боку
23 ответаТянушая или тупая боль в правом боку со стороны спины иногда смещается в бок под ребрами или отдает в лопатку. Расстройство кишечника,вздутие,метеоризм. Поела острого началась боль в боку со спины,такая что нельзя было вдохнуть глубоко. На второй день началось вздутие живота....
Здравствуйте, анализы какие-то сдавали? УЗИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах
6 ответовШумит в ушах уже лет 20, мышцы шеи и спины в спазме постоянном, остеохондроз. Делала узгд неоднократно, говорят все в норме. Лечилась сосудистыми препаратами, комбипилен, ципралекс - без результата. Неделю назад сделали ботулинотерапию в мышцы внчс (есть дисфункция, ношу...
Здравствуйте! Да, усиление шума спустя 5 дней с высокой вероятностью является временной побочной реакцией на новые назначения. У вас совпали сразу два фактора, способных вызвать этот эффект: начало приема антидепрессанта Дулоксента и перестройка мышечного тонуса после ботулинотерапии. В первые 2 недели приема, пока головной мозг адаптируется, нейроны слуховой коры могут кратковременно перевозбуждаться, что воспринимается как усиление шума. У большинства пациентов этот эффект полностью проходит в течение 2-3х недель. Введение ботулотоксина начинает действовать как раз на 5 сутки, расслабляя целевые мышцы. В этот момент соседние группы мышц кратковременно берут на себя компенсаторную нагрузку, а головной мозг получает непривычные сигналы положения тела. Эта перестройка биомеханики временно обостряет восприятие шума. То есть мышцы адаптируются к ботулотоксину за 2-4 недели, а побочные эффекты антидепрессанта обычно проходят за 14-21 день. Высокая вероятность, что этот всплеск шума временный.
У меня болит голова, немеет часть спины и левая рука. Поднимается давление, кружится голова и становится плохо при физической нагрузки
Елена, лечением этих проблем занимаются кардиологи и терапевты. Обратитесь к ним пожалуйста.
Высыпания на спине
4 ответаСначала появилось на середине спины, потом еще разошлось в двух местах, есть какие-то бугорки на местах высыпания и чешется
Здравствуйте. По фотографиям и описанию можно предположить проявление опоясывающего герпеса. Вирус активируется при переохлаждении, снижение иммунитета. Как правило, в таких случаях назначают валацикловир 1000мг 3рд- 7дн, ИЛИ ацикловир 800 мг 4 рд,- 7 дней, наружно обработка раствором фукорцина, затем наносить мазь ацикловир или крем неонатин на высыпания 3 раза в день , при боли, жжении можно нурофен (если нет аллергии на препарат) 1таб., 2-3 раза в день, при зуде-прием антигистаминных, например цетиризин 1т 1 раз в день, не мочить на момент лечения. Заразны для тех, кто не болел ветрянкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
9 ответовПосле длительного положения сидя,заболела часть спины (поясница и крестец) После того как посидишь немеет правая нога и тяжело ходить
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела п-ка у вас имеется грыжа С5-С6 диска, требующая наблюдения. Хорошо, что клинически она себя не проявляет, однако по классификации ее размер в 5 мм считается большим. Грыжи, описанные в поясничном отделе п-ка в свою очередь среднего размера, деформирующие дуральный мешок. При неэффективном лечении или при усилении жалоб вам необходимо будет проконсультироваться у нейрохирурга, для решения вопроса необходимости оперативного лечения. На данном этапе Вы можете купировать боль следующей схемой терапии: Для купирования жалоб возможно использование препаратов которые нивелируют болевой синдром и восстановят чувствительность. Так по клиническим рекомендациям, возможно назначение следующих препаратов: · Противоотечная и ГКС терапия: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. до 3 дней, или прием мочегонных препаратов с осторожностью; · НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 – 3 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы; · миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д или циклобензаприн внутрь, суточная доза 5-10 мг в 3-4 приема(с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.); · Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца; · сосудистые препараты, периферические вазодилататоры: пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц или никотиновая кислота по 1,0 в/м №10. Также для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения. Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.