СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3132086

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Беспокоят сильные боли в верхней части спины , особенно после сна и из положения лежа. Назначенное лечение не помогло

Гипертония
45 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 130·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапия была недостаточно сильной, поэтому прием НПВС можно повторить и заменить на более сильный препарат , можно Артоксан по 1 т 1 раз в день -5 дней , Сирдалуд 2 мг на ночь -10 дней . Обязательно с результатами МРТ обратиться на консультацию к травматологу - ортопеду

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то в таких случаях рекомендуется исключение ревматологической патологии.
Если этого нет, то можно сменить препараты,например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за рекомендации. Подскажите, исключить ревматоидный фактор возможно через КТ ? Как диагностировать? Если есть этот фактор , то лечение будет иным ?

Сдаётся анализ крови на ревмофактор, на КТ может не быть никаких специфических изменений. Если он повышен,то далее нужно уточнение диагноза и подбор терапии у ревматолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях, рекомендуется консультация ревматолога для исключения ревматологических заболеваний.
При выраженном болевом синдроме,могут быть назначены:
-мелоксикам по 1,5 мл 1 р в день в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг 1 р в день-10 дней
-для защиты желудка-нексиум по 40 мг 1 р в день-15 дней
За 30 мин до еды.

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.