Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ПСШ
6 ответовЗдравствуйте! У собаки породы уиппет, 11 месяцев, на узи обнаружено расширение воротной вены 10 мм и расширение внутрипеченочных вен. Подозревают ПСШ. По биохимии есть повышение АЛТ (100,7 при норме 27-87), аммиака (69,7 при норме 0-60). Симптоматически только ЖКТ симптомы:...
Здравствуйте, для постановки диагноза порто-системный шунт золотой стандарт диагностики это компьютерная томография с ангиографией и тесты на желчные кислоты. По результатам этих исследований можно исключить или подтвердить шунт. По поводу аммиака и печеночных ирансаминаз - повышение в анализах действительно небольшое, но при ПСШ они могут колебаться, а симптомы проявляться даже при умеренном повышении. Симптомы ЖКТ (диарея, кахексия и др) могут встречаться как при энтеропатиях, так и при ПСШ. Поэтому врач логично пытается сначала исключить ЖКТ причину. Тактика вашего доктора разумная, подход сперва стабилизировать ЖКТ актуален, так как нет в данный момент неврологических симптомов, и аммиак повышен незначительно. Но есть нюанс, ваше наблюдение про ухудшение на кормах с высоким белком может быть типичной особенностью собак с ПСШ - белок усиливает образование аммиака в кишечнике и в следствии чего симптомы могут возвращаться. По поводу Лактулозы - она может применяться для снижения уровня аммиака. При подозрении на шунт врачи иногда ее выписывают, поскольку она относительно безопасна. Однако при отсутствии неврологических симптомов некоторые специалисты действительно не спешат ее назначать. Сейчас я бы рекомендовала обсудить с вашим доктором тест на желчные кислоты (он проводится двухкратно с интервалом 2 часа - натощак берется кровь, далее собаку кормят и сдают повторно через 2 часа). Если сомнения подтверждаются, рекомендуется проведение кт брюшной полости с ангиографией. Рекомендуется пока продолжать диету с умеренным или сниженным белком, если на ней собаке объективно лучше.
Можно ли беродуал аэрозоль
2 ответаДобрый день. Ребенку 2,5 года, была обструкция и назначили беродуал и пульмикорт. Сейчас все прошло, и сказали ингаляции сводить на нет. 2 дня не будет возможности делать ингаляции, можно ли беродуал заменить на аэрозоль? (Он идет с 6 лет) чем будет чревато, если дать его...
Здравствуйте. С 2-х лет можно использовать ингалятор Сальбутамол 100 мкг 1-2 вдоха в сутки по требованию через спейсер. Беродуал спрей использовать не нужно.
5 день больничного. Симпомы ОРВИ: насморк. Идет на улучшение. Сколько еще дней может быть субфебрильная температура? Стоит ли сходить к терапевту. Или температура связана с беременностью?
Здравствуйте! В первом триместре беременности небольшое повышение температуры тела до 37,0–37,4 может быть нормой. Это связано с действием гормона прогестерона, который вырабатывается для поддержания беременности и влияет на центр терморегуляции Однако, учитывая, что у вас есть явные симптомы ОРВИ которые идут на улучшение, текущее повышение температуры, скорее всего, связано именно с инфекционным процессом. Беременность в данном случае может лишь немного добавлять десятые доли градуса к основной температуре, вызванной болезнью Важно помнить, что температура выше 37,5 уже редко объясняется только беременностью и почти всегда говорит о заболевании Осмотр беременных важен на любом сроке, во избежании осложнений, которых мы боимся Поводом для беспокойства является отсутствие снижения температуры или ее новый подъем после улучшения на 4-5 день болезни. Это может указывать на развитие осложнений, например, присоединение бактериальной инфекции Помимо осмотра врачом, важно сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи, если в моче будет бактериурия, даже в бессимптомном течении, у беременных это показание для назначения антибиотикотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аудиоскриннинг
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите Может ли дакриоцестит и выделение гноя на глазках помехой аудиоскриннингу. С рождения не можем пройти. Были сегодня, врач сказала улучшение. Оккулист направил на зондирование.
Если есть отек в носу, лучше воздержаться от зондирования и убрать сначала этот отек, вылечить тогда есть шанс ,что и проходимость носослезного канала восстановится. Ответить на вопрос "есть в носу отек или нет" может ЛОР на очном осмотре. При необходимости ЛОР может выполнить специальные пробы которые позволяют выявить причину непроходимости носослезного канала (отечность или закупорка).
Можно ли с таким зрением самолет
14 ответовПодскажите пожалуйста можно ли на самолете с таким зрением и диагнозом, не будет ли проблем
Можно и с ним, скорее всего тут либо врождённое строение ДЗН.
Здравствуйте! 29 лет, беременность 1, роды 1. В будущем планирую беременность. После месячных дней 5 идет мазня коричневая. Гинеколог сказала не будет беременности пока остаются выделения, назначила пить Жанин 3 месяца. Потом на фоне окончания таблеток беременеть. Пью также...
Добрый вечер! Когда было последнее УЗИ матки и придатков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли колоть инсулин
4 ответаУ меня декомпенсация инсулинонезависмоого диаета 2 типа. Сахар в крови подрос до 11.6. Лёг в больницу, врач хочет назначить мне уколы инсулина, чтобы снизить содержание сахара в крови. Говорит, что потом будет подбирать терапию. Но не рискованно ли садиться на инсулин? Ведь...
Здравствуйте, если сейчас у вас декомпенсация сахарного диабета, то имеетс смысл сейчас временно перейти на инсулинотерапию с целью компенсации состояния, снизить глюкозотоксичность. А после будет возможность подобрать таблетированную терапию. Ваша поджелудочная железа при этом работать не перестанет.
Адекватно ли лечение?
30 ответовЗдравствуйте. Нам с мужем по 40 лет. Неделю назад поднялась температура 37.7-38.2 у обоих. 6 дней пили Азитромицин. У меня пропало обоняние у мужа все с обонянием нормально, только сильная потливость и температура скачками. Вызвали скорую. Нас отвезли на кт- у мужа пневмония...
Азитромицин достаточно ,да.
Нужны ли антибиотики?
11 ответовДобрый день! Болею 5й день, заболела после мужа. У него коклюш, но у меня иная клиническая картина. У него был в основном только кашель и пару дней болело горло. У меня резко заболело горло ночью, Макс темпр была 38,8, далее держится около 37,1-37,3. Начался насморк....
На фото не видно. Если действительно есть гнойный налёт, то тогда ко всему лечению азитромицин 500мг по 1 один раз в день на 6 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Информативен ли тест
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, будет ли информативен тест на 16 недели беременности, если она есть? Сомневаюсь что могу быть беременна, но менструация идёт уже несколько месяцев, делала два теста, показали отрицательный результат, покажут ли они если такой срок?
Здравствуйте. Если месячные идут и тесты отрицательные, то никакой беременности у вас нет . На 16 недели тест никто не сдает , а УЗИ уже покажет