Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста что можно сделать. Мужчина,63 года,в июле 2022 г. Болел ковид,со.степени тяжести. Спустя месяц,после нагрузки( прошёлся быстрым шагом, физической нагрузки, даже незначительной)стала появляться сильная одышка,дыхание становится тяжёлым и...
Здравствуйте. Нужно пройти спирометрию с бронхолитиком для исключения/подтверждения бронхоспазма, оценки функции дыхания. Сдать кровь на иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок.
Здравствуйте! Сыну 14 лет, рост 180, вес 61. Жалуется на боли в колене при нагрузке (бег, прыжки). Много тренируется (играет в баскетбол). За последние полгода очень сильно вытянулся. Принимает кальций и магний от Солгар. Нужно ли делать МРТ? И может нужно еще что-то...
Здравствуйте.
Нужно обследовать сустав, чтобы не прозевать критичные постперегрузочные повреждения и вовремя принять меры.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Вторые сутки давящая боль в грудной клетке,переодически отдает в левой лопатке и в левую руку,больше при нагрузке... Боль усиливается при полном выдохе,иногда при полном вздохе.Спасибо большое за консультацию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! 3 месяца назад появился дискомфорт в колене, боль была только при приседании, при сгибании выступала мягкая, упругая шишка с внешнего бока. Думала пройдет, но нет - спустя 1.5 месяца обратилась к хирургу (ортопеда в поликлинике нет), сделали...
Здравствуйте, Ольга.
На МРТ ничего серьёзного нет. Похоже, что в результате перегрузки на фоне не критичного повреждения мениска началось воспаление (синовит, бурсит). Шишка - это бурсит - да.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Ничего колоть в сустав при таких изменениях не рекомендуют.
Ортолон на фоне синовита и бурсита, вообще, противопоказан.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
В дальнейшим при физ нагрузках надевать ортез и не перегружать. Удачи.
Добрый день! Около месяца назад появилась острая боль в левом колене,преимущественно при подъёме по лестнице,поднятие ноги. При незначительной нагрузке на ногу(бассейн,пешие прогулки) боль ноющая. Как вылечить или пройдет само?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением латерального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Заметила у себя такую особенность: чем больше я пью воду, тем более в норме у меня давление (~120/80 +-9 единиц). А так же пульс в покое лучше. 60-80 ударов. 1️⃣Как это объясняется с научной точки зрения?
Если начинаю пить мало воды, то больше бывают приступов...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Какова контагио́зность при неопределяемой вирусной нагрузке hbv хроническом? Принимаю Энтековир уже больше года. И в текущем времени тоже. На сколько опасны сухие следы крови моей для другого человека? При случайном контакте с ними? Как пример, след на руках и...
нахожусь на больничном по поводу фолликулярной ангины, второй день замечаю, что при малейшей нагрузке (поднятие на один этаж) появляются тошнота, слабость, потемнение в глазах, одышка. на прием только завтра
Здравствуйте. Есть ли у вас повышение темп тела? Такие жалобы могут быть проявлением интоксикационного синдрома при воспалительном процессе. Обязательно обильное питье не менее 2х литров ежедневно. Сдать ОАК, выполнить Экг.
Добрый день! Сын суворовец. В июне перенес ковид. Сделали экг. В покое брадикардия 55 чсс, при нагрузке (20 приседаний) неадекватная реакция (51-111) выраженная синусовая аритмия, с быстрым восстановлением через минуту 51-83 чсс.
Вертикальная эл ось, отклонена вправо, ИБПИПГ....
Анастасия, повышение ЧСС адекватное и то, что пульс быстро вернулся в норму - это хорошая нормальная реакция. Неадекватность только в появлении синусовой аритмии, но учитывая возраст, появление синусовой аритмии нельзя вообщем-то назвать неадекватной реакцией, такое часто бывает из-за того, что в этом возрасте вегетативная нервная регуляция сердца еще незрелая. Поэтому поддерживаю коллег, что ЭКГ с нагрузкой - это норма и никакой опасности заниматься физическими нагрузками нет! Если есть возможность, сделайте УЗИ сердца, чтобы не было никаких вопросов. Неполная блокада ПНПГ - это вариант нормы, на работу сердца никак не влияет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели назад вдруг при ходьбе или активной физической нагрузке начала возникать с левой стороны боль от уха через гортань к грудине. Причем, если я начинаю напрягать связки (говорить вслух) или нажимаю на гортань пальцами ( слева), то боли, практически, нет. Так же нет...