Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
12 ответовДобрый день! Ж, 53, Месяца 4 болит плечевой сустав - больно делать вращательные движения, другие движения в этой области. Иногда дает о себе знать в состоянии покоя или при вязании. Также болел большой палец кисти на этой же руке. Занимаюсь пилатесом 2 р/нед, при нагрузке...
Здравствуйте. По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рекомендую обследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. От суставных болей рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Гипертония
1 ответЯ гипертония. Пью Эналаприл, появилась побочка, сухой кашель и головные боли. Можно ли мне порекомендовать другой препарат. На такой же постоянной основе. Мне 39 лет. Можно ли заменить Эналаприл на Лозортан?
Здравствуйте! Да, можно заменить эналапил на лозартан 50 мг утром под контролем артериального давления.
Гипертония
1 ответПри последнем посещении поликлиники, померяли давление оно оказалось 140/90. Сказали, что это повышенное давление-гипертония. Чем чревато, если этим не заниматься, никак не лечить? Чувствую себя хорошо. Какие Ваши рекомендации?
Здравствуйте. Ведите дневник пульса и АД 1 неделю. Если стойкое повышение АД- начните Эналаприл 5 мг утром, 1 месяц. Проверьте функцию почек, УЗДГ сосудов шеи, ЭКГ, ЭХО кардиографию. Стойко повышенное давление может привести к сердечно- сосудистым катастрофам- инсульту, инфаркту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
1 ответГипертония. Врач назначил Лозартан H 50 мг для утреннего приема, можно ли принимать ещё вечером Лозартан, если утренней нормы мало? Какую выбрать норму? Можно ли вечером принимать какой-либо другой препарат?
гипотензивные нужно пить под контролем АД .Когда низкое -конечно не пьёте ,пропустить приём .Если вечером повышенное АД можно принимать лозартан вечером ,начните с маленькой дозы -25мг ,если не поможет увеличивайте дозу.Так у вас будет лозартан Н утро и лозартан вечер .При неэффективности можно увеличить дозу но постепенно . Между приёмами при высоком АД допустим в обед капотен 25 мг под язык или моксонидин -0,2 мг на экстренный случай . И через час контрольАД. Нельзя резко снижать АД , поэтому всегда начинайте с маленькой дозы препарата
Воспалился тазобедренный сустав.
12 ответовВоспалился правый тазобедренный сустав. 20 лет пью преднизолон. С 1 таблетки увеличила до 3 таблеток. Не проходит. 5 лет принимпю метотрексат. Пью постоянно. Добааочно пью Мелоксикам. Но боль не проходит. Гемошлобин нормальный. 2 группа инвалидности. Артрит 4 стадия.
Маловероятно, что это тазобедренный сустав. Локация не та. Вам нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и исключать компрессионный перелом со вторичной нейропатией на фоне столь длительного приема гормонов. Помимо этого делать узи тазобедренных суставов и исключать вторичный коксит. Увеличивать преднизолон не нужно и опасно - не имея на руках никаких обследований и не понимая причину возникшей жалобы. Ничего кроме прогрессирования остеопороза и накопления побочных эффектов так не получить.
Гипертония
17 ответовПриветствую. 29 лет мужчина, гипертония с 16 лет. 135-145/ 85-95 Рост 185 вес 95. Не толстый, жира мало. Биохимию сдавал незначительно высокий билирубин, остальное все в норме. Витамин Д незначительно низкий. По элементам все в порядке. Думаю гипертония врождённая, от отца,...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, исключали ли Вы такие вторичные причины повышения АД как проблемы с почками? Дисфункция щитовидной железы? Для контроля АД можно попробовать препарат Престариум (периндоприл) 5 мг, данный препарат имеет накопительный эффект и его максимально действие начинается через 2-4 недели. Можно увеличивать дозировку до 10 мг. Если препарата будет не достаточно, на вечерний прием можно добавить амлодипин 2,5-6 мг Ситуационно для снижения АД Капотен 25 мг 1/2-1 табл под язык
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
1 ответЗдравствуйте, гипертония 1 степени, врач написал в рекомендации принимать по выбору препарат кодальнева или трипликсам, что из них эффективнее и безопаснее трипликсам или кодальнева или нет никакой разницы и брать что дешевле?
Здравствуйте. По эффективности и безопасности ничем не различаются. уточните в ваших аптеках, что дешевле. Цены по регионам разнятся.
Разрушается челюстной сустав
21 ответМне 50 лет. Болит вся зона около левого уха. Как показала КТ- разрушается челюстной сустав. Лечение таблетками и лазером сняло боль на короткое время. Прикус сильно неправильный. Про коронки на все зубы сказала местный врач. Есть ли другие варианты?
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для понимания ситуации желательно видеть панорамный снимок челюстей ,чтоб представлять все происходящее в зубочелюстной системе в целом и описание МРТ.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос В первую очередь нужна очная консультация стоматолога ортодонта ,занимается пикусом,а потом уже обсуждается варианты протезирования ,если они нужны.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Болит сустав локтя
4 ответаВ феврале 2022 г. переболела ковидом. Появились боли в шее, плечах. После иглоукалывания в районе локтя появилаяь резкая боль. Обратилась к врачу-травматологу в июне 2022 года, сделали рентген (прилагаю описание), диагноз - артроз локтевого сустава. Врач сделал укол в сустав...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе. Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы. Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает.. Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания. На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
1 ответДобрый вечер. Гипертония. Утром принимаю телмисартан 80, тромбоасс. Вечером моонисинидин 4 мг. Утром пульс 45- 58. Но через 2 часа после пробуждения поднимается до 90- 98. Можно ли с самого утра принимать метопролол?
Здравствуйте! Какую дозу метопролола Вы принимаете?