Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 5 дней назад вскрыли на локте гнойный бурсит, вставили дренаж, руке лучше, пью антибиотики, противовоспалительные, ежедневные перевязки. Все это время по рекомендации врача поливала руку водкой. Пару дней назад появился отек в сторону кисти, сказали поливать...
В мае оперировали острый гнойный бурсит локтя. Заживал очень долго и мучительно.Диабет. Недавно наконец покрылся корочкой. Корочка сухая, отека нет,немного болит если сильно нажать. Вроде все ок , но она бело-желтого цвета. Нормально ли это
Здравствуйте. Процесс заживления длительный из за сопутсвующей патологии. Не стоит ее отдирать или удалять и вообще механически воздействовать. Ничего страшного нет. Рана была открытая постепенно заживет под корочкой и все будет хорошо сама отпадет. Нужно поддерживать уровень глюкозы крови самое важное. И попринимать пентоксифиллин для улучшения заживления. Будьте здоровы
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией, отвечу на ваши вопросы:
1. Как дальше лечить боль в плече?
Основное лечение, которое вам не назначали это лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Уколы (блокады, гиалуроновая кислота) и таблетки лишь временно снимают симптомы, но не устраняют причину.
В описанном случае считается необходимым очная консультация врача ЛФК (реабилитолога) который назначит индивидуальный комплекс упражнений. Цель ЛФК — укрепить мышцы вращательной манжеты плеча, чтобы восстановить баланс и убрать импинджмент (соударение).
Именно слабость и дисбаланс мышц являются частой причиной импинджмента, тендинозов и повреждений, которые видны на ваших МРТ.
2. Настораживает переход трабекуллярного отека в кисту за короткий период времени - онкология?
Нет, это не похоже на онкологию. Этот переход — типичное течение дегенеративного процесса (остеоартроза, ОА).
Ваш семейный анамнез, безусловно, отягощен, но описанные МР-изменения абсолютно классичны для проблемы плечевого сустава и не имеют признаков саркомы (которая выглядела бы иначе).
Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула колено правой ноги. Была на МРТ, диагноз повреждение заднего рога медиального мениска правого коленного сустава 3b, разволокнение передней крестообразной связки, мр-признаки умеренно выраженных проявлений бурсита. Нужна ли операция, мне 45 лет, люблю спорт.
Добрый день! ЕСЛи как Вы говорите.в описании именно повреждение мениска 3 а по Stoller, и характерная клиническая картина-то да,это является абсолютным показанием к артроскопии.( В идеале,конечно хотелось бы взглянуть на МРТ)
Тем более, Вы , как понимаю,человек-активный,коленодолжно функционировать.Поэтому только малоинвазивное оперативное лечение-артроскопия.
Врач в поликлинике настаивает на операции по удалению суставной сумки (препателлярный бурсит). Я против этой операции. Сама эта операция, если потребуется, опасна или нет и могут ли после операции быть рецидивы бурсита или появление, например ,синовита.
Здравствуйте. Во время оперативного лечения, при наличии препателлярного бурсита полностью удаляется его сумка , но не суставная. Рецидива не будет,тем более синовита. Соглашайтесь на оперативное лечение.Удачи ВАМ.
На узи поставили "признаки эксудативного синовита, супрапателлярного бурсита правого коленного сустава. Деструктивных изменений менисков (киста - под вопросом- заднего рога медиального мениска). Можете объяснить русским языком что это ? На сколько все страшно? И что с этим...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Русским языком - сустав воспалён (синовит, бурсит), а из-за чего только вопросы.
А нужно не только, чтобы точно, но и с указанием степени повреждения, потому что лечение разное.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение мягкого бандажа на коленный сустав.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если болеете недавно (не более 2 - 3 х недель ), то пока можете получить лечение :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА №10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГОАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Если лечение Вам поможет и боль исчезнет окончательно , то ничего не понадобится более ! Но этого может не случится !
Если боль уменьшится во время лечения , а после завершения вновь возобновится , то это будет означать , что консервативное лечение Вам не помогает и нужно оперативное лечение , - проведение артроскопии и наложения швов или резекции поврежденного мениска (это определится во время операции !) !
Удачи Вам !
Добрый день. Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже...
Здравствуйте. У мужа была два месяца назад была операция по поводу бурсита колена. Колено полность не востанавливается. Боль при сгибании. И ходьбе по лемнице.Сделал МРТ и сдал анализ крови. Скажите, это сильно серьезно? И что с этим делать.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца очень сильно болит тазобедренный сустав уже несколько лет. Сопутствующая болезнь - паркинсон. МРТ прикрепляю. В заключении: МР-картина левостороннего коксартроза 3 стадии, правостороннего коксартроза 2 стадии, синовита левого тазобедренного сустава,...
Здравствуйте.
Третья степень коксартроз - это показание для замены сустава.
Но по Паркинсону могут быть противопоказания. Зависит от формы и степени болезни.
Нужно брать направление на замену сустава у ортопеда по м\ж, ехать в центр эндопротезирования.
Там дадут лист обследований (анализы, консультации специалистов и инструментальные обследования),
Когда всё пройдёте едете назад и nmfv комиссия по результатам обследования решает, можно менять сустав или нет.
Не затягивайте .Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.