Здравствуйте. Последние три месяца принимала от давления телмисартан 40 мг. Отменила из-за побочек (постоянно усиливающееся головокружение). Последнюю таблетку приняла вечером 23 января. С этого момента вообще ничего не принимаю, давление остаётся нормальным, даже низковатым...

Наталия , здравствуйте!
Чтобы понять, когда препарат полностью покинет организм , в фармакологии используют понятие периода полувыведения - это время , за которое концентрация вещества в плазме крови снижается на 50%. Выведение . когда в крови остается менее 3-5% вещества , обычно занимает 5 периодов полувыведения
❗️У Телмисартана он самый длительный среди всех сартанов , обычно составляет от 20 до 24 часов. То есть 5 мы умножаем на 24 будет 120 часов - пять суток
То есть к 28-29 января его концентрация стала минимальной
Однако биологический эффект длится дольше , чем нахождение вещества в крови
Если давление держится в норме , то может быть связано с прочной связью с рецепторами . Телмисартан обладает очень высоким сродством к рецепторам ангиотензина 2. Он связывается с ними очень крепко и отсоединяется очень медленно . Даже когда в плазме крови лекарства уже мало , оно все еще блокирует рецепторы в тканях сосудов
Также он хорошо растворяется в жирах, что позволяет ему накапливаться в тканях и высвобождаться постепенно
❗️Артериальное давление возвращается к исходным высоким значениям постепенно в течение нескольких дней или 2-3 недель
Отменили препарат из-за головокружения , и оно сохраняется, хоть и стало меньше. Телмисартан расширяет сосуды. Если встаете , сосуды могут не успевать сузиться, кровь отливает от головы, возникает головокружение. Поскольку давление сейчас низковатое , головной мозг может испытывать гипоксию из-за непривычно низкого давления
Иногда головокружение не связано с таблетками , а совпадает с их приемом, например, ДППГ - это доброкачественное позиционное головокружение , проблемы с шейным отделом или внутренним ухом
Если побочный эффект вызван именно сартанов , то могут рассмотреть амлодипин или лерканидипин