Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух лет назад начала постепенно нарастать шишка на пальце ноги, периодически бывает боль в этом месте, помогают обезболивающие. Предполагаю, что это подагра. Хотелось уточнить, как точно установить диагноз, какое лечение проводить и у какого врача наблюдаться
Юрий , здравствуйте! Да , действительно, частая причина подобных шишек связана с подагрой. Состояние , когда повышается концентрация мочевой кислоты. Когда ее уровень превышает порог растворимости , она выпадает в осадок в виде кристаллов в суставную полость . Наши защитные иммунные клетки воспринимают кристаллы как опасность , вызывают воспаление, отек и боль. Со временем кристаллы образуют скопления - тофусы Также причина реже может быть связано с остеоартритом и деформацией сустава . Прослойка первого плюснефалангового сустава истончается , кости начинают испытывать давление , меняется ось . Организм защищает сустав от разрушения и наращивает дополнительную костную ткань - остеофиты ❗️Нормальный уровень мочевой кислоты в момент боли не исключает подагру , так как во время воспаления кислота может уходить из крови в ткани. Стандартом подтверждения является обнаружение кристаллов в жидкости сустава / выявление признака двойного контура на УЗИ сустава. Если это подтверждается , целью терапии для нас снижение мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, а при наличии тофусов - ниже 300 мкмоль/л Дополнительные консультации: 🔺 Консультация врача-ревматолога 🔺 Консультация врача травматолога-ортопеда Исследования: 🔺 Биохимический анализ крови: определение уровня мочевой кислоты, креатинина 🔺 Рентгенография стоп в двух проекциях 🔺 УЗИ сустава для поиска кристаллов солей, выпота в суставе и признака двойного контура Для купирования боли обсуждается Эторикоксиб 120 мг один раз в сутки коротким курсом до 8 дней . При наличии проблем с желудком обязательно добавляется Омепразол 20 мг. Альтернатива - Колхицин 1 мг сразу, затем через час 0.5 мг в первый день, далее по 0.5 мг 1-2 раза в сутки Длительная терапия при подтвержденной подагре - это аллопуринол ,прием начинают с дозы 100 мг в сутки под контролем функции почек, с постепенным повышением на 100 мг каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня мочевой кислоты
В прошлом году удалила родинку,на ее месте появилась новая , удалила в мае, появилась уже в сентябре, сейчас около двух миллиметров
Здравствуйте! Прикрепите фото изменений и протоколы гистологии после операции. Это может быть рост нового невуса, пигментация или рецидив старого невуса, нужно знать все ли клетки были удалены ранее и каким способом проводилось удаление образования
Выделения
5 ответовЯ переболел в 18 лет ветрянкой. Однажды после мастурбации я пошел в туалет и после этого из полового члена само по себе вышли прозрачные выделения, и после этого каждый раз после туалета, у меня выходят выделения сами по себе.
Доброго времени суток. Это может быть повышенная активность парауретральных желез. Для исключения воспаления и инфекций необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, посев отделяемого уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ семенных пузырьков, ТРУЗИ простаты. Далее по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в связи с беременностью и сд2 в анамнезе колю 2 типа инсулина : Левемир и Хумалог. Левемир в бедро- все нормально, ничего не болит, не жжет. А в месте введения Хумалога (в живот) внутри места укола, куда попадает сам инсулин- проявляется жжение. Раньше такого не...
Тогда все правильно, что делаете 6 мм, 4 мм мало будет если есть избыток подкожно- жировой клетчатки. Попробуйте делать не прямо иголкой а чуть вкось под 45 градусов. Вероятно иголки плохого качества и не протыкаю как нужно, поэтому менять после каждой инъекции.
Красное пятно на месте прыща
6 ответовДобрый вечер, чуть больше месяца назад на лице появился подкожный прыщ и я его ,возможно, хотела выдавить, не помню получилось или нет, но на месте этого прыща теперь красное пятно. Не заживает, хотя уже неделю каждый день мажу левомеколем . При нажатии чувствую небольшое...
Здравствуйте! Это проявления воспалительного инфильтрата. Наружно мазь Гиоксизон 2 р в день 7дней Подмазывать бальзам Цикапласт с вит В 5 (маленький тюбик 15мл) 2 р в день до полного разрешения. Не переживайте, ничего опасного нет
Выделения в середине цикла
17 ответовДобрый день. Беспокоят выделения в середине цикла уже второй месяц подряд. Прошлый цикл длился 36 дней. Обычно всегда 29-31. Выделения не большие,но уже 3 день. Дата начала последней менструации 18 августа, начало выделений 29 августа. Присутствует маленькая эрозия. Что это...
Здравствуйте! Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например. В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения в середине цикла
39 ответовЗдравствуйте. Принимаю антидепрессанты с 02.06,с 15.07(3 дня) начало мазать немного,месячные через 10 дней только. Принимаю КОК.Через неделю улетать в отпуск,хотела пить кок без перерыва,чтобы не было месячных в этом месяце. Как теперь поступить,что пропить,чтобы выделения...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста сколько уже по времени принимаете кок? Не было пропусков в приеме , длительных разграничений по времени ? Рвоты после приема , диареи ? Если есть узи , то прикрепите пожалуйста.
В месте прививки на пятый день появилось уплотнение, покраснение и зуд. На второй день было плохое самочувствие и небольшая температура. Что это может быть и что необходимо предпринять. Можно применить Зодак?
Здравствуйте. О какой прививки идёт речь? От ковид 19? В любом случае, можно принять 1т антигистаминных (зодак, цитрин, супрастин) при боли и уплотнении 1 т нурофена. Очно осмотреться у терапевта, если нет положительной динамики.
Высыпания на месте манту
12 ответовЗдравствуйте! 24 марта поставили Манту, 27го проверили-все нормально, сделали вакцину Вактривир. 28(вчера) на месте манту (на всем периметре покраснения) образовались как будто пузырьки, как при герпесе. От чего это может быть? Что делать?
Здравствуйте! На фотографии и по описанию , вероятно, аллергическая реакция на введение вакцины, также такое может быть при трении одежды, длительном купании. Пробу Манту оцениваем спустя 72 часа, ни раньше ни позже результат не учитывается. Рекомендуется ребенку дать антигистаминный препарат- зиртек или зодак в каплях в возрастной дозировке, 2-3 дня. Сейчас это реакция на укол. Через несколько дней может появится шелушение. К результатам пробы это не относится. Если улучшений не будет по истечению 2-3 дней, рекомендуется осмотр педиатра. Приложите ручку завтра для оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения
6 ответовПосле месячных, начались коричневые выделения идут уже третий день, из-за чего могут быть такие выделения?
Здравствуйте! Может быть, что произошел сбой цикла. Также, такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. Если сейчас выделения доставляют Вам дискомфорт, можно начать прием Транексама по 1000 мг 3 раза в день до 4х дней. В ближайшие дни выполните УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.