Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос про то как правильно перестать пить препарат "Достинекс" 0.5 мг 2 таблетки. Сразу? или постепенно уменьшая, если я пила его по половинке таблетки 1 раз в неделю. Мне его назначил эндокринолог, так как у меня был повышен пролактин. Сначала был 800...
Здравствуйте! Пролактин гормон очень чувствительный и даже перед сдачей анализа нужна тщательная подготовка . Повышение уровня пролактина до 800 ,учитывая что год был стрессовый ,скорее всего был на этом фоне . Если по мрт не выявлено аденомы гипофиза ,нет нарушения менструального цикла и выделения из груди,то достинекс не назначаем . Препарат Сульпирид относится к нейролептикам и да он повышает уровень пролактина в крови . По поводу отмены Достинекса,то там не требуется постепенной отмены .После отмены препарата контроль пролактина через месяц (сдается на 2-3й день цикла,за день до сдачи крови исключить половой контакт,осмотр у гинеколога,не массировать грудь ,активную физическую нагрузку,сдавать через 2-3 часа с момента пробуждения). Пролактин лучше сдавать с макропролактином и мономерным пролактином . С применяемыми вами препаратами Достинекс совместим.
Сонливость при БАР2
4 ответаЗдравствуйте! Девушка, 26 лет В 2023 году после травматического события началась сильная депрессия. Спустя пару месяцев она сменилась нереальным количеством энергии (тратила деньги, спала по паре часов, начала изучать новую профессию и тд). Потом снова началась депрессия Я...
Здравствуйте, в соответствии с данными исследований и клиническими рекомендациями назначение ад при бар 2 не рекомендовано, так как из-за этого течение заболевания может быть не предсказуемым , с частыми сменами фаз, депрессия может лечиться тяжелее и дольше, по возможности посетите для второго мнению другого врача очно и как можно раньше, корректировать терапию самостоятельно не безопасно. В ряде случаев мы можем назначать ад, но коротким сроком и когда другие доступные более оптимальные методы оказались не эффективными; Кветиапин и литий являются золотым стандартом при бар, обсудите с вашим врачом литий, если он вам подойдет, то на нем обычно качественные и длительные иртермиссии. Для исключения гипомании/мании пройдите тест Янга https://psytests.org/diag/ymrs.html
Тревожно депрессивное расстройство
17 ответовЗдравствуйте принимаю велафакс уже 4 месяца в дозе 150 мг утром плюс 25 мг кветиапина и в 18.00 75 велафакса и 25 мг кветиапина и на ночь 50 мг кветиапина.Сейчас стала замечать ,что с чем я обращалась стало опять возвращаться.Опять появилась раздражительность...
По рецепиу учетному, как реланиум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Фатальная, бессонница?
10 ответовЗдравствуйте. Началось все около месяца назад. Начал засыпать только под утро. Спал часов по шесть до обеда в общем. Через неделю было уже две почти бессонные ночи. Затем обратился к психиатру с бессонницей. Выписали ципралекс и кветиапин на ночь одну таблетку. Кветиапин сна...
Здравствуйте. Ваше состояние не похоже на спорадическую бессонницу. Во первых это очень редкое заболевание. Во вторых, чаще всего оно начинается не с бессонницы, а с других симптомов, по типу нарушений памяти, координации, и очень важно то, что препараты при ней почти не работают. У вас же картинка совсем иная. То, что препарат ухудшил ваш сон может быть вариантом нормы. Обычно привыкание к препарату длится 3-4 недели, и до этого момента симптомы могут ухудшаться. Подскажите, перед началом вашей бессонницы не переживали ли вы стрессовых ситуаций ? Может быть что то стало триггером ?
Тревожное расстройство
41 ответУважаемые доктора, здравствуйте. Мне 28 лет и с АД я знакома давно. С 19 лет периодически мучаюсь нервной тошнотой. В октябре похоронила друга от онкологии, а позже мне поставили окнологию. Представляете мой ужас. В итоге онкология не подтвердилась, но моя нервная система...
Здравствуйте, все верно, надо будет идти до 100-150 мг/сут пока не будет эффекта. Сейчас попробуйте повышать раз в неделю на 25 мг и задержаться на месяц на 100 мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго вечера! У меня параноидная шизофрения . У меня проблема это лишний вес, большой живот и толстые ноги.. Сейчас вес уже 77.5. Пью респиридон, кветиапин. Пролактин контролирую, пью достинекс от пролактина. Так же у меня идет молоко из груди. Достинекс пью уже 5...
С 4 мг на 300 мг кветиапина-это не равноценное сопоставление доз, не удивительно,что у вас обострение пошло . Учитывая текущие дозы, риски обострения только на Кветиапин 800мг опять же значительные. Для надежности, при 800 кветиапина хорошо бы тогда арипипразол или карипразин подключить. Безопаснее менять схему через дневной стационар, так и пройдет все лучше, под контролем врача .
Побочки от Тритикко
4 ответаЛежу в стационаре третью неделю. Причина: неконтролируемая раздражительность и проблемы со сном. До этого лежала там-же с тревожно депрессивным расстройством. Врач назначила Тритикко 100 мг, и грандаксин. Через 10 дней грандаксин убрала, оставила только Тритикко, но в...
Может помочь противотревожный препарат, надо конечно исключать гастроэнтерологическую проблему для начала (учитывая, что Вы в стационаре), а так же может помочь противотревожный (так как вероятно, что это связано с тревожностью, уходом от эсциталопрама в резком порядке). На ночь тот же кветиапин можно оставить попросить с триттико, учитывая, что спали. Отлично, что Вы по наблюдением и так понимаю, что у врача имеется план терапии и стоит обсудить с ней и конечно довериться.
В середине января бросила пить Кветиапин, пила по 25 миллиграм перед сном, начала неметь шея начались панические атаки, не могла по долгу уснуть казалось что вот вот упаду в обморок, спустя две недели начала снова пить Кветиапин, с 1 февраля пью снова 25 Милграмм после...
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает менее 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и онемение шеи и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена амитриптилина
8 ответовЗдравствуйте. В декабре прошлого года обратилась к психиатру в связи с длительной тревогой, прописали Фенибут, атаракс, эглонил. Через месяц на повторном приеме назначен был амитриптилин в дозировке 25 мг и Кветиапин 25 мг. Полгода я их пропила, тревога стала получше, но...
Здравствуйте! У вас не синдром отмены, а возврат прежней симптоматики, так как вы принимали низкую дозировку амитриптилина, на которой к тому же тревога полностью не уходила. Вообще вам надо возобновлять прием антидепрессанта, но я бы рекомендовала не амитриптилин, а антидепрессант из группы СИОЗС - золофт, феварин или ципралекс, эта группа антидепрессантов является препаратами первого выбора в лечении тревожных расстройств, а амитриптилин это препарат последнего выбора.