Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 49 лет, симптомы шизофрении (двойниковый синдром, мания преследования, и во всей видимости возникают галлюцинации, не знаю точно слуховые они или не только). Она старается вести себя сдержанно, так что большинство не догадываются. 5 марта у нее операция...
Добрый день! Посоветовал бы здесь регионарную (спинномозговую) анестезию с внутривенной седацией бензодиазепинами. За несколько дней до операции необходимо все таки поговорить с анестезиологом, чтобы он поговорил с вашей мамой, провел ей адекватную предоперационную подготовку, премедикацию, чтобы перед операцией у неё не было страхов, волнения и беспокойства.
Прошу прокоментировать
7 ответовДобрый день.врач ставит подозрение на астигматизм. Прошу посмотреть заключение врача
Добрый день. Ознакомился с вопросом и фотографией . В осмотре не написано, что вам капали капли для расширения зрачков. В данном случае, рекомендовано в данном случае, прокапать капли мидримакс-по 1 капли на ночь в оба глаза-месяц. И уже после этого, заново проверить зрение. Информативнее всего, будет сделать скиаскопию. Данные капли снимают напряжение глаз.
Расшифровка анализов после ковид. Нужно ли пить кроворазжижающие. Рекомендации по лечению.
27 ответовПереболели всей семьёй ковидом. 10 ноября пришёл повторный отрицательный тест мой и ребёнка. Мужу пока не пришёл. Муж (39 лет) и сын (2,4 года) перенесли относительно легко. У меня во время болезни обострилась симптоматика ВСД. Несколько раз была сильна, дрожь, холоднели...
Мужу панангин можно. Вам ещё 10 дней можно пить бромгексин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация результатов анализов
17 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы крови «для себя»: биохимия, ОАК, ТТГ, Т4, Т3. Результаты прикрепляю. Есть отклонения, прошу интерпретировать их и написать рекомендации по дальнейшим обследованиям. За неделю до сдачи анализов впервые за последние лет 10 были проявления цистита...
Здравствуйте 1) Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно 2) В анализе повышен общий холестерин У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни Таких случаях рекомендую дать развёрнутый либидо грамму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов 3) повышен уровень ТТГ, при этом Т4 в норме. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение, в динамике через два – три месяца пересдать ТТГ, выполнить узи щитовидной железы, планово посетить эндокринолога Скажите, не курите? Какой рост и вес? Давление в норме?
Здравствуйте! После родов в 2024 году вернулась в свой до родовой вес 70 кг. Затем через пол года пришли месячные и начала набирать вес и вешу сейчас +\- 91 кг при росте 165 см (2 кг гуляет, ниже не опускается). Физическая активность не сказала бы, что отсутствует, но ее...
Здравствуйте, Резеда! По результатам повышена глюкоза, 6,1 ммоль/л это не сахарный диабет, но нарушение гликемии натощак, которое при отсутствии диеты и физ нагрузок может привести к развитию сахарного диабета. Индекс HOMA повышен, что говорит о снижении чувствительности клеток к инсулину. Гормоны щитовидной железы в норме. По общему анализу крови нет анемии и воспаления, но сниженный ферритин говорит о наличии латентного железодефицита, рекомендован прием препаратов железа, например, Сорбифер или Тотема. В такой ситуации самое главное это не допустить развитие сахарного диабета, для этого рекомендована диета - стол номер 9, употребление большого количества клетчатки, активные анаэробные упражнения (прыжки на скакалке, высоко интенсивные интервальные тренировки, спринт, силовые тренировки), обязательно наблюдение у эндокринолога с контролем глюкозы раз в 6 месяцев, нормализация ИМТ. Также можно рассмотреть лекарственную терапию для снижения веса и профилактики диабета, это метформин или препараты Оземпик и аналоги при отсутствии противопоказаний.
Прошу расшифровать результаты анализа и варианты препаратов для устранения дисбаланса.
К сожалению нет, сдали бы другую порцию, анализы бы показывали другие показатели и соотношения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Срок беременности 13 недель и 3 дня. 1,5 недели назад поставили диагноз ГСД. Глюкометр купила, диету соблюдаю. По указанию врача, замеряю сахар в крови натощак и через 1 час после каждого из трех основных приемов пищи. При это было сказано отсчитывать час от...
Здравствуйте Да, измерять нужно от момента начала пищи Уточните,Сколько по времени так изменяли сахар?
Состояние печени по результатам УЗИ
79 ответовДобрый день! Сегодня сделал УЗИ брюшной полости, очень смущают показатели печени и поджелудочной железы! На сколько всё серьезно и опасно? Что можете сказать по результатам УЗИ и ваши рекомендации? Спасибо ала, что результаты "не очень хорошие" и лучше...
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза (изменения обратимые) по узи необходимо доследование: кровь на панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г) В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться
Прошу расшифровать 2й скрининг
4 ответаПрошу дать свою оценку по результатам скрининга. На что обратить внимание.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Все показатели в пределах нормы. Хромосомных аномалий и пороков развития плода не выявлено — это самое важное. Кровоток хороший, значит, малыш получает всё необходимое, и признаков гипоксии нет. Длина шейки матки в норме — это важный маркер спокойствия по части рисков преждевременных родов. И ещё плацента расположена высоко от зева, то есть не перекрывает выход из матки, и это тоже вариант нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраввствуйте уважамые доктора. Прошу консультацию по поводу МРТ шейного отдела позвоночника. Есть небольшая боль при наклоне головы вперед и боль в правоп плече. Какое лечение мне нужно пройти.
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению в таких случаях первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .