Липидограмма. Анализ. Рекомендации.

Евгения Ковригина27 Октября 2023

3.9

Терапевт

Добрый день. Смотрю результат
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости . Интересует состояние печени и желчного пузыря
Бывает ли привкус горечи во рту? Боди в правом подреберье?
Повышеные трансаминазы: Гептрал 400 мг пл 1*2 в день в течение месяца
По холестерину: соблюдение средиземноморской диеты, Омакор 1000 мг по 1*1 в день в течение 1-2 месяцев, затем контроль крови через 1-2 месяца.
Статины пока не рекомендую, необходимо попробовать исправить положение диетой, омега 3 (Омакор)
Физические нагрузки обязательно ( минимум 10 тыс шагов в день)
Ноги болят от того, что восполились мышцы от непривычной нагрузки: Мидокалм 50мг по 2 таблетки 2 раза в день 5-7 дней
НПВП налгезин форте по 1*1 в день после еды 5-7 дней
Планового: УЗИ сосудов головы и шеи, и УЗИ сосудов нижних конечностей.

Мария Дьяконова27 Октября 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
По результату анализа- гиперхолестеринемия за счёт повышения атерогенной фракции ЛПНП и снижения уровня полезного холестерина ЛПВП. Повышен уровень триглицеридов.
Нужно сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса, сдать анализ крови на наследственную гиперхолестеринемию.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Если рыба и морепродукты не входят в рацион, можно принимать омега 3 по 2000 МЕ в сутки курсами 2 мес 3 р/год, либо по 1000мг ежедневно длительно..
Двигательную активность нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес), алкоголь исключить.
Через 3 месяца- контроль липидограммы крови и решение вопроса о необходимости назначения статинов с учетом данных уздг сосудов шеи и липидограммы.
По поводу аст и алт. Повышение имеется. Нужно сделать узи органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, кровь на билирубин общий, прямой, непрямой, ггтп, белок общий. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Диеты придерживайтесь. (ориентир стол №5 по Певзнеру + исключить продукты с высоким уровнем холестерина)

Сергей Подкидышев27 Октября 2023

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Боли в икрах и пятках вызваны экстремальными нагрузками и не говорят об атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
В биохимическом анализе крови повышены - холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды. Часто причиной повышения холестерина и его фракций является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. коррекция лечения по результатам дообследования.
Для уточнения причин повышения АЛТ и АСТ - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С.

Алексей Смагин27 Октября 2023

4.2

Терапевт

Здравствуйте.
Можно предположить нарушение липидного обмена.
Рекомендую провести узи органов брюшной полости, исключить заболевания желчного пузыря и печени, поскольку повышены печеночные трансаминазы длительное время.
Дискинезия желчевыводящих путей (при наличии) может быть причиной гиперхолестеринемии, решается проблема назначением желчегонных препаратов, диетой, отказом от вредных привычек.
Если у вас ранее был выявлен атеросклероз артерий также будет показана гиполипидемическая терапия препаратами класса статинов (Аторвастатин, Розувастатин).

Анастасия Бусаркина27 Октября 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Какие у Вас жалобы на данный момент?
Учитывая молодой возраст стоит сделать генетический тест на определение наследственной гиперхолестеринемии.
Обязательно сделать УЗДГ артерий шеи и сосудов нижних конечностей

Надежда Лучанинова27 Октября 2023

4.9

Терапевт

Здравствуйте.
У вас дислипидемия, высокий холестерин, повышен он за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца. В идеале также с аполипопротеином В сдать.
УЗИ внутренних органов, уздг сосудов шеи?

Если есть лишний вес - то сделая узи, там будет жировой епатоз, который и дает вот это повышение алат и асат. Курс гепатопротекторов.